如何解决新加坡牙龈萎缩问题：病因及治疗方案

牙龈萎缩会导致部分牙根暴露，从而引起牙齿敏感，并使该区域更容易磨损和龋齿。牙龈边缘通常不会自行恢复到原来的位置，但有一些方法可以改善这种情况。

治疗方案取决于病因、牙龈萎缩是否加重以及暴露的牙根是否引起敏感、龋齿或其他问题。有些病例在病因控制后可以进行观察；另一些病例则可能需要牙周治疗或牙龈移植。

关键精华

• 牙龈萎缩是指牙齿周围的牙龈边缘向外收缩，导致部分牙根暴露出来。
• 牙龈萎缩的组织通常不经治疗无法恢复到原来的位置。
• 牙周炎、用力刷牙、牙龈组织薄弱和局部创伤都可能导致牙龈萎缩。
• 治疗可能侧重于病因、敏感、牙根保护或牙龈移植。
• 并非所有暴露的牙根都需要手术治疗。牙周医生可以评估所需的治疗方案。

什么是牙龈萎缩？

牙龈萎缩，也称为牙龈退缩，是指牙龈边缘与牙根表面分离，导致牙齿更多部分暴露出来。它可能影响一颗牙齿、多颗牙齿或更大范围的牙龈区域。

牙齿可见的牙冠部分由牙釉质保护，而牙根部分则没有牙釉质保护，因此牙根暴露在外会增加牙齿敏感、磨损和根龋的风险。

牙龈萎缩可能伴有或不伴有活动性牙龈疾病。有些人的牙龈萎缩可能与牙龈组织过薄、刷牙创伤或正畸治疗导致的牙齿移位有关，而另一些人则可能同时患有牙周炎。这种差异会影响治疗方案。

健康牙龈 vs 牙龈萎缩

健康的牙龈组织和萎缩的牙龈组织可以通过一些可见的和物理上的差异来区分。

健康的牙龈区域	牙龈萎缩区域
根表面仍然被覆盖	部分根面可见
牙龈边缘保持其通常轮廓	牙龈边缘已向下移至牙根
无持续性炎症	如果涉及牙龈疾病，则可能出现炎症。
牙齿长度似乎没有变化	牙齿可能会显得更长
无根部外露敏感性	寒冷、触碰或甜食可能会引发过敏反应。

的迹象 牙龈萎缩

经济衰退会导致一系列可见和不可见的症状。出现以下任何一种情况都应考虑检查牙龈：

• 露出的牙根颜色比牙齿其他部分深。
• 牙齿看起来更长或不齐
• 牙龈线不平整
• 牙龈与牙齿交界处的凹陷或凹陷
• 刷牙或使用牙线时出血
• 牙龈边缘触痛或疼痛
• 牙龈边缘发红或发炎
• 持续的口臭
• 感觉牙齿松动或开始移位

为什么裸露的根系会造成问题

牙根表面比牙釉质覆盖的牙冠更容易发生龋齿和磨损，暴露的牙本质会导致严重的牙齿敏感。牙龈萎缩也会使牙龈线不齐周围的牙菌斑控制更加困难。

牙龈萎缩本身并不一定会导致牙齿脱落。但如果牙龈萎缩伴有牙周炎，牙周疾病会导致牙槽骨破坏和牙齿附着组织的丧失，最终导致牙齿松动和脱落。

如果经济衰退得不到应对会发生什么？

如果经济衰退持续，树根的更大部分可能会暴露出来。这可能导致：

• 对冷、热或甜的食物更加敏感
• 暴露的根面腐烂风险更高
• 牙龈线周围进一步磨损
• 更难保持患处无牙菌斑
• 牙龈线外观不佳，影响笑容美观。

如果同时存在牙周炎，支撑牙齿的组织和骨骼持续流失最终会导致牙齿松动和脱落。

为什么牙龈会萎缩？

多种因素都可能导致这种情况：

• 牙周炎： 牙齿周围组织的丧失会导致牙龈萎缩。
• 强力刷牙： 反复用力擦洗会损伤牙龈边缘。
• 牙龈组织薄： 牙龈较薄的体质更容易发生牙龈萎缩。
• 牙齿位置： 位于支撑骨外缘的牙齿，其表面覆盖的组织可能较少。
• 正畸运动： 在易感部位，牙齿向骨性牙槽外移动可能会增加牙龈萎缩的风险。
• 局部刺激： 口腔穿孔和某些修复因素会反复刺激牙龈。
• 斑块积聚： 持续的炎症会导致牙周疾病和组织破坏。

吸烟和糖尿病是牙周疾病的重要风险调节因素和风险因素，因此它们对牙周炎有显著影响。

网上也经常有人把磨牙（夜磨牙症）归咎于牙龈萎缩。目前牙周病学界的共识并不认为磨牙症是牙龈萎缩的直接原因，但它会加速和加剧牙龈萎缩。

新加坡牙龈疾病有多常见？

目前尚无近期具有全国代表性的牙龈萎缩数据。新加坡2019年全国成人口腔健康调查发现，77.6%的受访者患有牙周病，其中56.9%患有中度至重度慢性牙周炎。中度至重度牙周病的发病率随年龄增长而增加。

这些数据指的是牙周病，而非牙龈萎缩。但它们确实说明了为什么不应该忽视牙周病及其治疗。您还应该结合整体牙龈健康状况来关注牙龈线的变化。

牙医如何评估牙龈萎缩的程度

牙龈萎缩主要根据两种主要的临床分类进行分类，这两种分类可以确定损伤程度并预测牙龈移植手术能否成功覆盖牙根。牙周病医生使用临床测量和公认的分类方法，例如现代的开罗分类。

2011 年开罗分类法将经济衰退分为三种类型：

• RT1： 牙齿间无附着丧失。
• RT2： 存在邻面附着丧失，但未超过外表面附着丧失。
• RT3： 邻面附着丧失比外表面附着丧失更大。

牙医还会记录牙龈萎缩的程度、组织厚度、暴露牙根的情况、敏感程度、牙齿位置以及是否存在骨质流失。这些发现比笼统的分期标签更有助于制定治疗方案。

如何诊断牙龈萎缩？

牙科检查可能包括：

• 牙龈线测量值： 测量正常牙釉质-牙根交界处与当前牙龈边缘之间的距离。
• 牙周探诊： 检查牙周袋深度和牙齿周围的附着情况。
• 炎： 检查是否有出血、发红和肿胀。
• 根管检查： 检查磨损、腐烂和敏感情况。
• 牙齿活动度和位置： 评估牙齿及其支撑组织。
• 微笑线对称性：评估牙龈线与笑容之间是否存在不协调之处。
• 牙科X光检查： 怀疑患有牙周病时，检查是否存在骨质流失。
• 先前记录： 对比早期测量数据或图像，以判断经济衰退是否加剧。

如何治疗牙龈萎缩？

治疗方案取决于牙龈萎缩的原因、暴露的牙根面积以及是否存在活动性牙龈疾病。有些治疗方法直接针对萎缩的牙龈，而另一些则针对相关问题，例如牙周炎、牙齿敏感或暴露牙根的损伤。

更严重牙龈萎缩的手术治疗

当暴露的牙根需要额外组织覆盖，或者牙齿周围的牙龈过薄时，医生可能会建议进行手术治疗。首先应找出并处理根本病因，因为持续的刷牙创伤、炎症或其他诱发因素都会影响治疗效果。这也是为什么 牙龈移植治疗牙龈萎缩 根据衰退的地点、范围和原因进行评估。

1. 牙龈移植手术

牙龈移植手术是在牙龈萎缩的区域添加组织。根据手术方法，牙医可能会取自患者上颚的组织，或者使用其他移植材料。然后，牙医将移植的组织放置在受损区域，以增加牙龈厚度，并在可能的情况下覆盖部分或全部暴露的牙根。

非手术和支持性治疗

对于早期至中度牙龈萎缩，或在治疗牙龈疾病的同时，可以使用以下几种侵入性较小的治疗方案：

2. 刮治和根面平整

如果牙周炎是造成牙齿问题的原因之一，医生可能会建议进行龈下刮治和根面平整术。这种深度清洁手术可以去除牙龈线以下牙齿表面的牙菌斑和牙结石，并清洁牙根表面，从而促进周围牙周组织的愈合。

3. 复合粘接

牙医会在裸露的牙根表面涂抹一层牙色树脂，并用磨料将其覆盖。这样可以降低牙齿敏感度，改善牙齿外观，而且只需对牙齿进行极少的预备。

4. 本地提供的抗生素

可以将抗生素凝胶直接放入牙周袋中，以减少感染部位的细菌，通常与深度清洁一起进行，以治疗和阻止牙周疾病及其进展。

5. 处方产品

其他处方辅助用品包括抗菌漱口水以降低每日细菌水平、清洁后放入牙周袋深处的消毒剂以及减缓牙龈组织分解的药物。

如何防止牙龈进一步萎缩？

由于牙龈组织萎缩无法自行再生，因此首要任务是阻止萎缩的进一步发展。重要的是要减少牙菌斑引起的炎症，并避免用力刷牙。日常护理应在清除牙菌斑的同时，避免反复损伤牙龈边缘。

• 轻轻刷涂： 使用软毛牙刷，并以小圆圈的方式刷牙。
• 清洁牙齿缝隙： 使用牙线或其他推荐的牙间清洁工具。
• 使用含氟牙膏： 这有助于保护暴露的牙根表面免受龋齿侵害。如果牙齿敏感是个问题，请咨询牙医是否有脱敏牙膏。
• 检查出血或肿胀情况： 这些症状可能表明牙龈发炎或患有牙周病。
• 戒除不良习惯： 避免抠牙龈线，或啃咬笔和其他硬物。
• 减少局部创伤： 解决牙龈反复摩擦的问题，例如穿孔或不良习惯。
• 按医嘱参加牙周复查： 频率取决于您的牙龈状况。

A 牙龈线变化 这并不意味着您一定需要植牙。如果变化轻微，且在控制病因后该区域情况稳定，则可进行观察。当牙龈萎缩加重、牙根受损或牙齿敏感影响日常生活时，则可能需要治疗。

专业牙科集团的牙龈萎缩评估

在专业牙科集团，我们 牙周病医生 评估牙龈健康状况、牙龈边缘、支持组织、暴露的牙根表面以及可能导致牙龈萎缩的因素。根据评估结果，治疗方案可能包括改变口腔护理方式、牙周治疗、敏感症治疗或牙龈移植。

我们提供全套的 牙龈治疗 包括龈下刮治和根面平整术、牙周手术和牙龈移植。

如果您发现牙龈线发生变化、敏感度增加或牙根暴露，请安排检查以找出原因并确定是否需要治疗。

本文仅供一般信息参考，不构成牙科建议、诊断或治疗。请咨询合格的牙科专家，以获取针对您具体病情的建议。