阻塞性 睡眠呼吸暂停
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有一个常见的误解,认为每个打鼾的人都患有阻塞性睡眠呼吸暂停,并且每个患有睡眠呼吸暂停的人都会打鼾。 患有睡眠呼吸暂停的人即使在醒来时也很少意识到呼吸困难。 了解睡眠呼吸暂停的症状是了解您是否需要寻求医疗干预的第一步。 如果不及时治疗,可能会导致严重的健康状况。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停症?
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,其特征是睡眠期间呼吸暂停或呼吸浅或不频繁。 每次呼吸暂停(称为呼吸暂停)可持续 10 秒到几分钟,每小时可能发生 5 到 30 次或更多次。 每次异常浅的呼吸事件称为呼吸不足。
睡眠呼吸暂停症被其他人在发作期间目睹个体识别为一个问题,或者因其对身体的影响而被怀疑。 症状可能会持续数年(甚至数十年)而不被识别,在此期间,患者可能会适应与严重睡眠障碍相关的白天嗜睡和疲劳。 睡眠呼吸暂停症不仅会影响成人,也会影响一些儿童。
睡眠呼吸暂停治疗涉及哪些内容?
这种情况的管理是多专业的,涉及牙医、耳鼻喉科和睡眠障碍医生。 我们的牙科专家/牙医将了解您的医疗和牙科病史的详细信息,进行咨询和检查,并对您的牙齿和颌骨进行数字 X 光检查,以便进行彻底和详细的诊断,以确定您是否患有睡眠呼吸暂停症,并确定最合适的治疗方式。
在专家牙科集团,我们的牙科专家为睡眠呼吸暂停提供口腔矫治器和颌骨手术治疗。 持续正压通气 (CPAP) 机和其他外科手术是替代治疗选择。
口腔器具
我们的牙科专家/牙医可以制造一种称为“口腔矫治器”的口腔矫治器。 下颌前移夹板。 这是一款定制的吹嘴,可将下颌向前移动并稍微张开咬合,从而打开气道。 对于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者来说,口腔矫治器治疗 (OAT) 通常会取得成功。 OAT 在美国是一种相对较新的睡眠呼吸暂停治疗选择,但在加拿大和欧洲更为常见。
持续正压通气 (CPAP) 机
CPAP 机器适用于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。 该设备是一种类似面罩的机器,可以覆盖鼻子和嘴巴,并提供恒定的气流,在睡觉时保持呼吸通道畅通。 气压可防止呼吸暂停,并具有减少或消除有时伴随睡眠呼吸暂停的打鼾的额外好处。
手术治疗
有几种外科手术可用于治疗睡眠呼吸暂停,尽管对于那些拒绝 CPAP 治疗或对其无济于事的人来说,它们通常是第二线治疗。 阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗需要个体化,以解决阻塞的所有解剖区域。 通常,除了口咽通道的矫正之外,还需要进行鼻通道的矫正。 通过推进下颌骨的膝结节来推进舌根可能有助于下咽。 还有许多其他治疗方法,包括舌骨肌切开术和悬吊术以及各种射频消融术。 其他手术选择可能会尝试缩小或硬化口腔或喉咙中多余的组织。
生活方式的改变
改变生活方式可以大大减少睡眠呼吸暂停症状。 避免饮酒、服用安眠药和其他镇静剂会有帮助。 这些有放松喉咙肌肉的倾向,导致夜间气道塌陷。
对于许多患者来说,当您面朝上(仰卧)仰卧时,睡眠呼吸暂停本质上会更糟,因此通常建议侧睡。 可能由于肺氧储备的变化,这个姿势被发现有助于中枢性睡眠呼吸暂停。
超重会加重睡眠呼吸暂停,您的医生可能会建议您节食。
常见问题
阻塞性睡眠呼吸暂停的症状是什么?
阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停最常见的体征和症状包括打鼾、睡眠时不呼吸、喘气、醒来时口干、早上头痛、睡眠困难(失眠)、白天过度嗜睡(嗜睡) ,清醒时无法集中注意力,易怒。
阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些不同类型?
中枢性睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停和复杂性睡眠呼吸暂停。
什么是中枢性阻塞性睡眠呼吸暂停?
在中枢性睡眠呼吸暂停中,呼吸因呼吸努力不足而中断,通常间歇性或周期性地持续 10 至 30 秒,并且通常与血氧饱和度降低有关。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?
在阻塞性睡眠呼吸暂停中,尽管呼吸努力,但呼吸仍因气流的物理阻塞而中断,并且打鼾很常见。
这是最常见的睡眠呼吸障碍类别。 身体的肌肉张力通常在睡眠期间放松,而在喉咙处,人的气道由软组织的可折叠壁组成,在睡眠期间会阻碍呼吸。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发展与成人不同。 如果孩子由于鼻气道或鼻窦发炎而长期阻塞鼻子,孩子在睡觉时往往会通过嘴巴呼吸。 经证明,长时间用嘴呼吸会影响儿童的面部发育,并可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童更有可能表现出白天注意力不集中和多动。
阻塞性睡眠呼吸暂停对成年男性的影响多于女性。 它会导致白天嗜睡。
阻塞性睡眠呼吸暂停的风险随着体重增加、主动吸烟和年龄增加而增加。 此外,患有糖尿病或临界糖尿病的患者患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险高达 3 倍。
研究还表明,阻塞性睡眠呼吸暂停是成人高血压、中风和心力衰竭的危险因素。
什么是复杂或混合性睡眠呼吸暂停症?
复杂性呼吸暂停是中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停的组合。 有些患有睡眠呼吸暂停症的人同时患有这两种类型。
当阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重且持续时间长时,有时会出现中枢性呼吸暂停发作。
OSA 睡眠期间中枢呼吸驱动力丧失的确切机制尚不清楚,但最常见的是与心力衰竭引起的酸碱和二氧化碳反馈功能障碍有关。
有一系列与体重、心血管、呼吸系统以及偶尔的神经功能障碍相关的疾病和症状,这些疾病和症状在睡眠呼吸障碍中具有协同效应。
我怎么知道我患有哪种类型的睡眠呼吸暂停症?
阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停的症状可能会重叠。 要准确确定您患有哪种类型的睡眠呼吸暂停,您需要寻求专业帮助。 您可能需要进行睡眠测试。