睡眠呼吸暂停综合指南

文章审核人：
陈健民医生 • 口腔修复师
苏善汉博士 • 正畸医生

您有严重打鼾的习惯吗？除了偶尔对你的伴侣造成干扰之外，这可能预示着一个令人担忧的潜在问题。慢性打鼾与睡眠状况有关 睡眠呼吸暂停。除了白天疲劳之外，未经治疗的睡眠呼吸暂停还会导致许多健康并发症。鉴于睡眠呼吸暂停对健康的潜在影响，识别其体征和症状并在必要时寻求专业帮助至关重要。

我们涵盖了有关睡眠呼吸暂停的六大常见问题。

• 什么是睡眠呼吸暂停以及它的病因是什么？
• 睡眠呼吸暂停的体征和症状有哪些？
• 睡眠呼吸暂停有危险吗？
• 睡眠呼吸暂停有不止一种类型吗？
• 睡眠呼吸暂停可以治疗吗？
• 如何确定我患有哪种类型的睡眠呼吸暂停？

什么是睡眠呼吸暂停以及它的病因是什么？

睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，其特征是睡眠时呼吸暂停或呼吸浅或不频繁。这些呼吸暂停（称为呼吸暂停）持续时间从 10 秒到几分钟不等，每小时可能发生 5 到 30 多次。每次异常浅的呼吸被称为呼吸不足。

这种阻塞通常发生在 喉咙后部的肌肉过度放松，导致气道狭窄或关闭。当它变窄时，你就会开始打鼾。当气道完全堵塞时，空气无法进入肺部，您就会出现睡眠呼吸暂停。这迫使膈肌和胸部肌肉付出更多的努力来重新打开气道，导致呼吸恢复时出现喘息动作。

睡眠呼吸暂停的体征和症状有哪些？

睡眠呼吸暂停的常见体征和症状包括：

• 鼾声大作—— 尽管打鼾和睡眠呼吸暂停密切相关，但在某些情况下，即使不打鼾，睡眠呼吸暂停也可能存在。
• 睡觉时没有呼吸 – 一般来说，当您睡觉时，您的伴侣或家人将最先注意到这种症状。
• 白天过度嗜睡（睡眠过多）：患有睡眠呼吸暂停的人即使在充分休息后，第二天也往往会感到极度疲倦和焦躁不安。
• 睡觉时喘气
• 醒来口干舌燥
• 早上起来头疼
• 睡眠困难（失眠）
• 清醒时无法集中注意力
• 易怒

睡眠呼吸暂停有危险吗？

未经治疗的睡眠呼吸暂停可能导致严重的健康并发症，例如：

• 高血压或高血压，是由睡眠呼吸暂停期间血氧水平突然下降引起的。这会导致血压升高，给心血管系统带来压力。
• 心脏疾病：睡眠呼吸暂停会导致心脏血管和某些心室内的压力增加。这种压力会使心脏紧张并可能损伤心肌。
• 白天疲劳 增加发生事故的风险。根据您的活动，白天嗜睡可能很危险。在驾驶或操作机器时睡着可能会给您和附近的人带来致命的后果。
• 糖尿病： 当身体缺氧时，血液中的二氧化碳含量会增加。结果，由于胰岛素抵抗加剧，血液中的葡萄糖水平增加。

睡眠呼吸暂停有不止一种类型吗？

睡眠呼吸暂停分为三种类型：

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 是最常见的。在这种情况下，喉咙肌肉在睡眠期间过度放松，导致部分或完全气道阻塞。
2. 中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA) 当大脑无法向控制呼吸的肌肉发送适当的信号，导致呼吸模式中断时，就会发生这种情况。它与 OSA 不同，OSA 中您的呼吸受到物理阻碍。
3. 混合性睡眠呼吸暂停，或复杂的睡眠呼吸暂停，涉及 OSA 和 CSA 的组合。

睡眠呼吸暂停可以治疗吗？

我们专业牙科集团的牙科专家提供口腔矫治器和颌（正颌）手术来治疗睡眠呼吸暂停。其他治疗替代方案包括持续正压通气 (CPAP) 机和其他外科手术。

口腔器具

我们的口腔修复医师团队可以制造一种称为下颌前移装置的口腔矫治器。这种定制的咬嘴轻轻地向前移动下颌并稍微打开咬合，从而拓宽气道。科学研究表明，口腔矫治器疗法（OAT）通常对轻度至中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者有效。

必要时， 牙齿矫正医生 还可以执行：

• 矫形上颌扩张（上颌加宽）
• ⁠上颌前伸（使上颌向前）和/或
• ⁠下颌前移（使下颌向前）

根据患者的年龄，通过使用矫治器或正颌手术（具有口腔外科医生的专业知识）进行生长调节。

手术类型取决于引起呼吸暂停的颌骨以及气道狭窄的位置。

持续正压通气 (CPAP) 机

CPAP 机适用于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。该装置类似于面罩，覆盖鼻子和嘴巴，提供连续的气流，在睡眠期间保持空气通道畅通。保持气压可以防止呼吸暂停。此外，它还可以减少甚至消除经常伴随睡眠呼吸暂停的打鼾。

手术治疗

各种外科手术可用于治疗睡眠呼吸暂停，通常作为拒绝 CPAP 治疗或认为其无效的个体的次要选择。阻塞性睡眠呼吸暂停的手术治疗是专门针对所有阻塞的解剖区域而设计的。鼻通道的矫正措施通常与针对口咽通道的干预措施相结合。口腔外科医生可以进行正颌手术以及下颌扩张手术以改善气道。

生活方式的改变

实施生活方式调整可以显着缓解睡眠呼吸暂停症状。避免饮酒、安眠药和其他镇静剂是有益的，因为它们会放松喉咙肌肉，导致睡眠期间气道塌陷。

由于仰卧位时睡眠呼吸暂停往往会恶化，因此通常建议侧睡。据观察，这种体位变化是有益的，可能是由于肺氧储备的变化，特别是在中枢性睡眠呼吸暂停病例中。

此外，由于体重管理对于控制睡眠呼吸暂停至关重要，因此您的医生可能会建议改变饮食。

如何确定我患有睡眠呼吸暂停的类型？

由于阻塞性睡眠呼吸暂停症状和中枢性睡眠呼吸暂停症状可能存在重叠，因此通常通过睡眠测试来确诊睡眠呼吸暂停。每小时呼吸暂停（气流完全停止）和呼吸不足（气流部分阻塞）事件的数量用于对病情的严重程度进行分类。我们的牙科专家团队与能够执行此手术的医生密切合作。

如果上述睡眠呼吸暂停症状与您的症状一致，请安排一次 请教 今天与我们的牙科专家团队进行专业诊断。