文章审核人：
陈健民医生• 口腔修复师
快速回答
如果你经常刷牙和使用牙线，但仍然出现蛀牙，通常是因为口腔卫生只是预防蛀牙的一部分。频繁吃零食、食用含糖食物和饮料、口干、刷牙方法不当、难以清洁部位的牙菌斑堆积以及个人风险因素都可能导致蛀牙。
牙科检查可以帮助确定根本原因，并推荐个性化的降低风险的方法。
你每天刷两次牙，每晚用牙线清洁牙缝，但最终还是需要补牙。如果你也有这样的经历，你并不孤单。
良好的口腔卫生是保护牙齿的最佳方法之一，但这并非影响蛀牙形成的唯一因素。饮食、零食摄入频率、唾液成分、牙齿形状，甚至某些药物都可能与蛀牙的发生有关。
在新加坡，龋齿仍然是一个常见的口腔健康问题。 2019年全国成人口腔健康调查 报告 34.8%的成年人患有未经治疗的龋齿.
了解风险驱动因素是预防未来衰退的第一步。
关键精华
- 单靠刷牙和使用牙线可能无法预防蛀牙。
- 饮食习惯和进餐频率会对蛀牙产生重大影响。
- 口干会增加蛀牙的风险，因为唾液有助于保护牙齿。
- 定期牙科检查可以及早发现蛀牙迹象，防止病情恶化。
- 个性化的预防方案可以帮助减少蛀牙复发。
什么原因会导致蛀牙？
蛀牙不是一夜之间形成的。当牙菌斑细菌以进食或饮水后残留的糖分和淀粉为食时，蛀牙就会逐渐发展。
这些细菌分解食物时会产生酸性物质，反复侵蚀牙齿表面。通常情况下，唾液会补充流失的矿物质，帮助修复早期损伤。但如果酸性侵蚀过于频繁，牙釉质就没有足够的时间恢复（这个过程称为脱矿）。最终，牙齿上会形成永久性龋洞，也就是牙医所说的蛀牙。
您知道吗？
口腔内天然存在数百种不同的细菌。虽然许多细菌有益，有助于维持口腔菌群的健康平衡，但另一些细菌则会导致蛀牙和牙龈疾病。
即使刷牙和使用牙线，你仍然会蛀牙的6个原因
如果你坚持刷牙和使用牙线，但仍然出现蛀牙，那么可能是以下一个或多个因素造成的。
1. 摄入过多糖分或精制碳水化合物
刷牙可以去除牙菌斑，但无法阻止一天中发生的每一次酸性物质侵蚀。
每次你吃或喝含糖或精制碳水化合物的食物或饮料时，口腔中的细菌都会产生酸性物质，这些酸性物质会侵蚀你的牙齿。 高达60分钟如果这种情况反复发生，牙釉质流失矿物质的时间就会超过自我修复的时间。
许多人惊讶地发现，即使是水果等被认为是“健康”的食物，也会导致口腔酸的产生。
会导致蛀牙的食物包括：
- 糖果和巧克力
- 蛋糕和糕点
- 软饮料
- 珍珠奶茶和甜饮料
- 运动和能量饮料
- 果汁
- 白面包
- 脆片
- 碎屑
- 干果
2. 频繁吃零食和喝含糖饮料
重要的不仅是你吃什么，还有你多久吃一次。
频繁吃零食或慢慢啜饮甜饮料意味着你的牙齿很少能得到休息，免受酸性物质的侵蚀。即使摄入的糖分总量并不特别高，但一天中频繁接触糖分也会使牙釉质更难自然修复。
不要不停地吃草，试着：
- 定时定量地食用营养均衡的膳食。
- 限制两餐之间食用含糖零食。
- 饭后喝白开水。
- 避免长时间小口啜饮甜饮料。
3. 口干
唾液是口腔的天然防御系统之一。它有助于冲走食物残渣，中和细菌产生的酸性物质，并提供强化牙釉质的矿物质。
口腔干燥时，这些保护作用会减弱。结果，牙菌斑更容易堆积，蛀牙也会更快形成，蛀牙的风险也会增加。
药物、脱水、张口呼吸或某些疾病都可能导致口干。如果您持续出现口干症状，请及时就医。 口干值得和你的牙科专家讨论一下。
4. 难以触及区域的牙菌斑
虽然刷牙和使用牙线很重要，但如果出现以下情况，它们可能无法有效清除牙菌斑：
- 你的刷牙方法不正确。
- 你匆匆忙忙地刷牙。
- 你会漏掉一些难以清洁的部位，例如后臼齿。
- 你的牙齿拥挤或重叠。
- 您已有牙齿修复体，需要特别护理。
您的牙医可以演示正确的刷牙和使用牙线的方法，并酌情推荐牙间刷或水牙线等工具。
5。 基因
有些人似乎比其他人更容易蛀牙，即使他们的口腔卫生状况相似。
遗传因素或许可以部分解释这一点。牙釉质的强度、牙齿的形状、唾液的分泌量，甚至口腔中自然存在的细菌种类，都可能因人而异。
即便如此，这些遗传因素的影响通常也小于日常习惯。 均衡饮食、良好的口腔卫生和定期牙科护理仍然是最有效的措施。 降低风险的方法。
6. 现有填充物或牙冠可能渗漏
已经修复过的牙齿并不能保证不会再次蛀牙。
随着时间的推移，旧的填充物、牙冠或牙齿修复体可能会出现细小的缝隙。这些缝隙会让细菌在修复体下方积聚，导致新的龋齿，而这些龋齿可能在扩大之前肉眼无法察觉。
定期进行牙科检查和 X 光检查可以帮助及早发现这些隐藏的蛀牙，避免引起疼痛或需要更广泛的治疗。
如何预防蛀牙？
预防蛀牙通常需要关注牙刷以外的因素。
每天刷牙和使用牙线仍然是良好口腔健康的基础，但如果与健康的饮食习惯和定期的专业护理相结合，效果会更好。
为了帮助您降低风险：
- 每天用含氟牙膏刷牙两次。
- 每天使用一次牙线，清除牙齿间的牙菌斑
- 限制两餐之间食用含糖食物和饮料。
- 多喝水，少喝含糖饮料。
- 全天避免频繁吃零食。
- 定期去看牙医，进行常规的牙齿检查和清洁。
何时应该去看牙医？
蛀牙越早发现越容易治疗。
很多情况下，蛀牙初期并不会引起任何不适。定期进行牙科检查可以让牙医及早发现这些变化，避免蛀牙发展成需要更复杂治疗的较大龋洞。
如果您发现以下情况，请预约看牙医：
- 牙齿敏感性
- 吃甜食时会感到疼痛
- 食物残渣卡在牙齿间
- 持续的口臭
- 牙齿上的黑点或可见孔洞
- 尽管口腔卫生良好，蛀牙仍反复出现。
常見問題解答
是的。有些人似乎比其他人更容易蛀牙，即使他们定期刷牙和使用牙线。遗传因素会影响牙釉质强度、唾液分泌和牙齿形状等因素，从而起到一定作用。某些疾病或药物也可能增加蛀牙风险。好消息是，健康的饮食习惯、良好的口腔卫生和定期牙科检查仍然可以显著降低蛀牙风险。
蛀牙的成因在任何年龄段都相同。细菌以糖为食，产生酸性物质，逐渐侵蚀牙齿表面。不同之处在于人们更容易患龋齿的原因。儿童通常风险更高，因为他们仍在培养良好的刷牙习惯，而且零食吃得更多。而成年人则更容易出现口干、牙龈萎缩、补牙材料磨损等问题，或者服用影响唾液分泌的药物。
一旦蛀牙在牙齿上形成龋洞，牙齿就无法自行修复。这种龋洞通常需要治疗。然而，如果损害仅限于早期阶段，在龋洞形成之前，氟化物和改善口腔卫生可以帮助牙釉质恢复流失的矿物质。这就是为什么定期牙科检查非常重要。牙科检查可以及早发现这些变化，防止它们发展成永久性病变。
蛀牙是可能发生的。每天刷牙两次是降低蛀牙风险的最佳方法之一，但这并非唯一因素。即使你坚持刷牙，频繁吃零食、喝含糖饮料、口干、牙齿拥挤或之前的牙科治疗都会增加蛀牙的可能性。
如果同一颗牙齿反复出现龋齿，通常是有潜在原因的。可能是牙齿表面难以清洁，也可能是牙龈沟过深容易积聚牙菌斑，或者旧的填充物或牙冠无法完全密封牙齿。牙科检查，有时还需要拍X光片，可以帮助确定病因并制定最合适的治疗方案。
压力本身并不会直接导致蛀牙，但它会影响一些增加蛀牙风险的习惯和状况。例如，有些人会在压力大的时候更频繁地吃零食、忽视口腔卫生或出现口干症状。某些用于缓解压力或焦虑的药物也可能减少唾液分泌，从而更容易导致蛀牙。
含氟漱口水可以帮助增强牙釉质，降低蛀牙的风险，但它应该与刷牙、使用牙线和定期口腔护理一起使用，而不是代替它们。
担心蛀牙？
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由陈建孟医生审阅
陈健民医生 陈医生是专科牙科集团®的修复牙科专家，同时也是新加坡国立大学的临床讲师，并持有美国修复学会的认证。他曾任新加坡邱德拔医院顾问医师，并在德克萨斯大学MD安德森癌症中心完成了颌面修复和肿瘤牙科专科培训。陈医生尤其擅长修复牙科和种植修复。
免责声明
本文已由专科牙科集团的专家进行医学审核，仅供一般教育和信息参考之用。本文内容不应替代个性化的牙科建议、诊断或治疗。患者在决定任何治疗方案或程序之前，应咨询合格的牙医或牙科专家。治疗建议应始终基于患者的个体临床状况，治疗效果可能因人而异。
