本文首发于3年2014月XNUMX日的海峡时报《注意身体》。 我们转载了它，以供那些在发布时错过它的人参考。
Q: 我是一位 48 岁的女性，每年去看牙医两次。 一年前，我开始感到口腔内右下角剧烈疼痛，持续时间从几秒钟到几分钟甚至几小时不等。 我怀疑有蛀牙，并立即去看牙医。 然而，我的检查显示没有蛀牙或其他潜在牙齿问题的迹象。 我的牙医推荐我去看疼痛专家。 如果不是牙齿问题，导致我疼痛的其他原因是什么？我该如何止痛？ 即使是简单的打哈欠动作有时也会引发难以忍受的刺痛。 如何区分面部疼痛和牙痛，尤其是当疼痛似乎来自口腔内部时？
A: 每当有人口腔或面部疼痛时，他们首先去看牙医，这是有道理的。 然而，一旦您的牙医确认诊断与牙科无关，他们可能会将您转介给适合您病情的医疗专家。
根据您的描述，您可能患有一种称为三叉神经痛的疾病，这是一种以剧烈神经疼痛发作为特征的神经疾病。 它对女性的影响比对男性的影响更大，并且在 40 岁以后更常见。
三叉神经痛引起的疼痛是阵发性的（突发性的），并且可能突然发生。 有些人会感到口腔内疼痛和面部疼痛，但只有少数人仅感到口腔内部疼痛。
有证据表明需要快速治疗和诊断三叉神经痛。 人们认为，患者患三叉神经痛的时间越长，扭转与疼痛相关的神经通路就越困难。
初始治疗采用通常用于治疗癫痫的药物，例如卡马西平。 这些药物可以平息引起疼痛的神经信号。 然而，一些患者对卡马西平产生不良反应，而另一些患者则没有表现出持续的疼痛缓解。 对于药物治疗无效的情况，可以考虑微创治疗。 其中包括不同类型的手术（例如三叉神经节射频注射治疗），这些手术可以使神经安静下来并降低其放电的可能性。 它们通常可以非常有效地降低攻击的强度和频率。 在许多情况下，它们甚至被证明可以产生完全缓解。
神经外科（脑部手术）也可用于治疗三叉神经痛，可用的选择包括手术微血管减压和手术切除三叉神经的部分感觉成分。
您还应该格外注意口腔卫生——即使出现疼痛时，您可能不愿意刷牙或使用牙线。 与合适的牙科专家和疼痛专家交谈，您就可以不再生活在对下一次疼痛发作的恐惧之中。
蔡尼古拉斯博士博士
麻醉学和疼痛医学顾问
Mount Elizabeth Medical Centre
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