本文首发于7年2014月XNUMX日的海峡时报《注意身体》。 我们转载了它，以供那些在发布时错过它的人参考。
Q: 我最近被诊断患有第三期慢性肾脏病。 除了定期检查和服用药物来控制血压和胆固醇水平外，我的医生还建议我咨询营养师以改善我的饮食习惯。 他还推荐我去看牙医。 虽然我明白培养良好的饮食习惯和定期锻炼将有助于保持我的整体健康并减缓病情的进展，但我不明白有必要看牙医。 除了口干（我猜这是药物的副作用）之外，我还好。 口腔健康与慢性肾脏病之间有什么联系？ 牙医将如何帮助我控制病情？
A: 蛀牙、龋齿和牙龈炎症在慢性肾病（CKD）患者中很常见。 这些牙科疾病的影响不仅限于口腔。 如果治疗不当，这些病症可能会导致感染、全身炎症、营养不良，甚至可能导致血管狭窄和硬化（动脉粥样硬化），从而导致显着的发病率，有时甚至导致死亡。 因此，确保良好的口腔健康是 CKD 患者护理的重要组成部分。
多项研究表明，与普通人群相比，慢性肾病患者的牙齿状况和感染率更高。 这可能部分是由于慢性肾病患者普遍年龄较大，并且经常患有糖尿病和口干等疾病。 然而，CKD 患者体内存在较高水平的尿毒症毒素（通常由肾脏清除的毒素），以及随之而来的组织愈合不良和免疫功能障碍的影响，也被认为是导致口腔健康状况不佳的一个重要因素。
此外，CKD 患者体内存在较高的尿毒症毒素也被认为是他们出现牙科和牙周疾病系统性后果（包括全身性炎症、营养不良和动脉粥样硬化）的风险较高的原因。
慢性肾病患者患心血管疾病的风险也较高。 最近的研究比较了普通人群和慢性肾病患者的心血管疾病模式，结果表明牙周炎和冠状动脉疾病之间可能存在联系。 因此，口腔健康状况不佳可能构成心血管疾病的新危险因素。
一般牙科护理，包括正确刷牙、使用牙线和不含酒精的漱口水，对于保持口腔健康和预防牙齿和牙周疾病非常重要。 这应该辅之以专业干预，包括药物治疗、去除牙菌斑和牙石，以及可能的手术。 您的牙医应该能够为您提供个性化的建议和服务。
为了减轻口干的严重程度，建议避免吸烟、咖啡因和酒精。 您还应该避免用嘴呼吸。 使用加湿器和唾液替代品也可能有所帮助。
保持 CKD 患者健康的牙齿和牙龈非常重要，其益处可能不仅仅限于口腔。
肾脏医学（肾脏病学）
Mount Elizabeth Medical Centre
