本文首次发表于 1 月 XNUMX 日st，2015年《联合早报乐活》。 为了方便那些错过这篇文章或无法阅读中文出版物的人，我们总结了以下文章的内容。
根据 衡博士, 牙科专家 牙周病 at Specialist Dental Group®据估计，多达85%的新加坡成年人患有牙龈疾病（牙周炎），其中10%已处于晚期。
王医生指出，牙龈疾病一般从中年开始； 尽管年轻人也不被排除在外。 牙龈疾病的症状包括刷牙时出血、牙龈红肿、蛀牙和口臭。 牙龈出血是一种常见的牙齿问题，过去与缺乏维生素C有关； 然而现在，它更有可能是牙龈疾病的征兆。 他进一步强调，对于不控制血糖水平的糖尿病患者来说，牙龈疾病会迅速蔓延。 除此之外，一些高血压药物和癌症治疗的放射治疗会减少唾液的分泌，从而增加口腔中的细菌数量。 这将使已有的蛀牙和牙龈疾病恶化。 牙龈出血也可能是由某些药物的副作用引起的，需要医生更换药物。
“如果长期拖延牙龈疾病的治疗，牙龈和支撑牙骨就会开始萎缩； 导致牙痛和牙齿松动。 情况严重的话，拔牙可能是不可避免的。”
有些患者因牙龈出血而寻求牙医治疗，通过临床检查，牙医可能会发现出血可能是由其他血液相关疾病引起，并建议患者寻求适当的治疗。 王医生补充说，科学研究证明，引起牙龈炎症的细菌可以从口腔（通过血液）进入心脏，引发心脏炎症（心肌炎）和其他严重疾病。
牙石、牙龈袋和口腔溃疡
Edwin Heng 博士解释说，牙龈疾病是由粘附在牙齿表面的细菌引起的。 如果缺乏适当的牙齿卫生，时间一长，牙菌斑就会积聚在牙龈线上。
牙菌斑中的细菌会分泌毒素，刺激牙龈、牙周膜和牙槽骨等周围组织。
牙菌斑的不断积累会矿化并形成牙石。 牙石的粗糙表面会促使更多牙菌斑积聚，牙龈感染将持续存在。
如果没有适当的口腔卫生，牙龈感染患者的牙龈会与牙根分离，在牙根之间产生间隙，形成牙龈袋（牙周袋）。 牙龈袋是食物陷阱，会导致更多的牙菌斑和牙垢积聚，导致持续的牙周问题。
此时，牙龈组织可能会出现脓液甚至溃疡； 牙龈和牙骨会不断后退，暴露出牙根，从而增加牙根腐烂的机会。 如果牙齿感染持续存在并恶化，牙骨继续后退，牙齿就会开始失去支撑并松动，最终导致牙齿脱落。
王医生指出，如果牙菌斑积聚，牙龈就会受到感染，导致轻微的牙龈疾病，也称为牙龈炎。 当身体的免疫系统未处于最佳状态且身体的治愈能力较差时； 因此，包括牙龈、口腔软组织和牙骨在内的口腔组织都会受到影响。 随着病情逐渐恶化，它会发展为更严重的牙龈疾病，称为“牙周炎”。
牙龈会影响一个人的外表
王医生表示，照顾好牙龈不仅有助于保持口腔健康，也有助于保持美丽的笑容。 他认为，想要给人留下好印象，除了面部结构外，牙齿和牙龈的均衡融合也同样重要。
健康的牙龈通常呈粉红色，结构光滑，摸起来坚韧有弹性。 牙龈紧紧地粘附在牙齿上，并向顶部逐渐变薄。 牙龈过多、颜色不均匀、牙龈肿胀和牙根外露都会影响您的笑容。
Heng 博士表示，两个常见的牙龈美观问题是牙龈后退和牙龈过多（露龈笑）。 他分析，局部牙龈退缩的主要原因是刷牙用力过大，同时患者也可能受到牙齿敏感的影响。
“这些牙龈问题应该及时治疗。 牙龈退缩治疗涉及一种小型外科手术，从上颚中取出一小块组织并将其放置在缺失的牙龈上。 如果患者没有足够的上颚“供体”组织，还可以选择使用来自人类/动物来源的预先包装的无菌异皮组织来补充缺失的牙龈。”
Edwin Heng 博士表示，露龈笑的治疗方法包括切除多余的牙龈，露出下面的牙齿。 王医生还补充说，帮助患者实现“理想”微笑通常需要牙周病医生（牙龈治疗专家）与正畸医生（牙齿排列）合作。
根管治疗
Edwin Heng医生表示，牙周病的治疗通常需要彻底清除隐藏在牙龈袋中3至5毫米深处的牙垢。 如果患者有其他严重的牙齿问题，则可能需要进行牙周瓣手术以有效清洁牙石。
王医生强调，患者需要每三到六个月进行一次定期检查。 最重要的是，这些患者需要严格保持良好的口腔护理习惯； 否则牙周病可能会再次发作。
王医生表示，蛀牙是老年人甚至年轻人中常见的牙齿问题。 一旦发现蛀牙，去看牙医进行补牙可能会延长天然牙齿的保留时间。 如果蛀牙已经到达牙髓，就需要进行根管治疗。
他还提到，患有蛀牙且没有剩余牙冠的人仍然可以保留牙齿并维持牙周韧带。 口腔内的软组织由神经、血管、淋巴和上皮细胞组成，能够传递感觉。 一旦蛀牙被拔除，附着在牙齿上的软组织就会消失。
王医生解释说，根管治疗后，天然牙的位置是可以保留的。 这可以防止相邻牙齿移位、蛀牙和牙龈问题的发生。 此外，避免拔牙后牙骨的流失； 因此不会影响人的面部结构和假牙的稳定性。
他补充说，患有心脏病、糖尿病、肺结核和血友病等其他疾病的患者不应该拔牙，以减少相关风险。
牙种植体和骨移植
Edwin Heng医生表示，在牙周病治疗过程中，部分患者可能需要种植牙。 牙齿缺失或多颗缺失的患者可以选择种植牙，这既美观又实用。
Heng 医生解释说，在种植牙之前定期看牙医非常重要。 牙种植体是一种钛螺丝，模仿牙根的圆柱形形状，通过小型外科手术插入缺失的牙齿部位。
“三到五个月后，当种植牙根部与颌骨融合时，就会放置牙冠。”
王医生表示，由于部分患者颌骨严重后退，在进行种植牙之前，需要进行骨移植。 “我们将把患者、捐赠者、动物或人造骨移植材料放置在牙龈下方，让骨移植材料与身体组织融为一体。 六个月后，伤口完全愈合后，就会植入种植牙。”
他补充说，由于颌骨不断后退，戴假牙的老年患者经常抱怨假牙松动，并且常常必须每三到五年更换一副新假牙。
安装在上颌的假牙由吸件固定在一起，不易松动。 然而，如果下颌上的假牙没有足够的天然牙齿将假牙固定在一起，那么患者就会出现咀嚼困难； 一段时间后，随着颌骨后退，神经暴露出来； 极度痛苦。
现在，牙医可以在患者的下颌骨中植入两颗种植体来帮助支撑假牙，从而解决假牙松动的问题。
Edwin Heng 博士是格伦伊格尔斯 Specialist Dental Group® 的牙周病学牙科专家。 他荣获新加坡武装部队（SAF）研究生奖学金 并且还作为客座兼职教师附属于著名的哈佛大学牙科医学院。 王医生对牙齿过敏、牙龈美容手术和牙种植特别感兴趣。 欲了解更多信息，请访问 www.specialistdentalgroup.com
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