本文首次发表于 1 月 XNUMX 日st,2015年《联合早报乐活》。 为了方便那些错过这篇文章或无法阅读中文出版物的人,我们总结了以下文章的内容。
根据 衡博士, 牙科专家 牙周病 at Specialist Dental Group®据估计,多达85%的新加坡成年人患有牙龈疾病(牙周炎),其中10%已处于晚期。
王医生指出,牙龈疾病一般从中年开始; 尽管年轻人也不被排除在外。 牙龈疾病的症状包括刷牙时出血、牙龈红肿、蛀牙和口臭。 牙龈出血是一种常见的牙齿问题,过去与缺乏维生素C有关; 然而现在,它更有可能是牙龈疾病的征兆。 他进一步强调,对于不控制血糖水平的糖尿病患者来说,牙龈疾病会迅速蔓延。 除此之外,一些高血压药物和癌症治疗的放射治疗会减少唾液的分泌,从而增加口腔中的细菌数量。 这将使已有的蛀牙和牙龈疾病恶化。 牙龈出血也可能是由某些药物的副作用引起的,需要医生更换药物。
“如果长期拖延牙龈疾病的治疗,牙龈和支撑牙骨就会开始萎缩; 导致牙痛和牙齿松动。 情况严重的话,拔牙可能是不可避免的。”
有些患者因牙龈出血而寻求牙医治疗,通过临床检查,牙医可能会发现出血可能是由其他血液相关疾病引起,并建议患者寻求适当的治疗。 王医生补充说,科学研究证明,引起牙龈炎症的细菌可以从口腔(通过血液)进入心脏,引发心脏炎症(心肌炎)和其他严重疾病。
牙石、牙龈袋和口腔溃疡
Edwin Heng 博士解释说,牙龈疾病是由粘附在牙齿表面的细菌引起的。 如果缺乏适当的牙齿卫生,时间一长,牙菌斑就会积聚在牙龈线上。
牙菌斑中的细菌会分泌毒素,刺激牙龈、牙周膜和牙槽骨等周围组织。
牙菌斑的不断积累会矿化并形成牙石。 牙石的粗糙表面会促使更多牙菌斑积聚,牙龈感染将持续存在。
如果没有适当的口腔卫生,牙龈感染患者的牙龈会与牙根分离,在牙根之间产生间隙,形成牙龈袋(牙周袋)。 牙龈袋是食物陷阱,会导致更多的牙菌斑和牙垢积聚,导致持续的牙周问题。
此时,牙龈组织可能会出现脓液甚至溃疡; 牙龈和牙骨会不断后退,暴露出牙根,从而增加牙根腐烂的机会。 如果牙齿感染持续存在并恶化,牙骨继续后退,牙齿就会开始失去支撑并松动,最终导致牙齿脱落。
王医生指出,如果牙菌斑积聚,牙龈就会受到感染,导致轻微的牙龈疾病,也称为牙龈炎。 当身体的免疫系统未处于最佳状态且身体的治愈能力较差时; 因此,包括牙龈、口腔软组织和牙骨在内的口腔组织都会受到影响。 随着病情逐渐恶化,它会发展为更严重的牙龈疾病,称为“牙周炎”。
牙龈会影响一个人的外表
王医生表示,照顾好牙龈不仅有助于保持口腔健康,也有助于保持美丽的笑容。 他认为,想要给人留下好印象,除了面部结构外,牙齿和牙龈的均衡融合也同样重要。
健康的牙龈通常呈粉红色,结构光滑,摸起来坚韧有弹性。 牙龈紧紧地粘附在牙齿上,并向顶部逐渐变薄。 牙龈过多、颜色不均匀、牙龈肿胀和牙根外露都会影响您的笑容。
Heng 博士表示,两个常见的牙龈美观问题是牙龈后退和牙龈过多(露龈笑)。 他分析,局部牙龈退缩的主要原因是刷牙用力过大,同时患者也可能受到牙齿敏感的影响。
“这些牙龈问题应该及时治疗。 牙龈退缩治疗涉及一种小型外科手术,从上颚中取出一小块组织并将其放置在缺失的牙龈上。 如果患者没有足够的上颚“供体”组织,还可以选择使用来自人类/动物来源的预先包装的无菌异皮组织来补充缺失的牙龈。”
Edwin Heng 博士表示,露龈笑的治疗方法包括切除多余的牙龈,露出下面的牙齿。 王医生还补充说,帮助患者实现“理想”微笑通常需要牙周病医生(牙龈治疗专家)与正畸医生(牙齿排列)合作。
根管治疗
Edwin Heng医生表示,牙周病的治疗通常需要彻底清除隐藏在牙龈袋中3至5毫米深处的牙垢。 如果患者有其他严重的牙齿问题,则可能需要进行牙周瓣手术以有效清洁牙石。
王医生强调,患者需要每三到六个月进行一次定期检查。 最重要的是,这些患者需要严格保持良好的口腔护理习惯; 否则牙周病可能会再次发作。
王医生表示,蛀牙是老年人甚至年轻人中常见的牙齿问题。 一旦发现蛀牙,去看牙医进行补牙可能会延长天然牙齿的保留时间。 如果蛀牙已经到达牙髓,就需要进行根管治疗。
他还提到,患有蛀牙且没有剩余牙冠的人仍然可以保留牙齿并维持牙周韧带。 口腔内的软组织由神经、血管、淋巴和上皮细胞组成,能够传递感觉。 一旦蛀牙被拔除,附着在牙齿上的软组织就会消失。
王医生解释说,根管治疗后,天然牙的位置是可以保留的。 这可以防止相邻牙齿移位、蛀牙和牙龈问题的发生。 此外,避免拔牙后牙骨的流失; 因此不会影响人的面部结构和假牙的稳定性。
他补充说,患有心脏病、糖尿病、肺结核和血友病等其他疾病的患者不应该拔牙,以减少相关风险。
牙种植体和骨移植
Edwin Heng医生表示,在牙周病治疗过程中,部分患者可能需要种植牙。 牙齿缺失或多颗缺失的患者可以选择种植牙,这既美观又实用。
Heng 医生解释说,在种植牙之前定期看牙医非常重要。 牙种植体是一种钛螺丝,模仿牙根的圆柱形形状,通过小型外科手术插入缺失的牙齿部位。
“三到五个月后,当种植牙根部与颌骨融合时,就会放置牙冠。”
王医生表示,由于部分患者颌骨严重后退,在进行种植牙之前,需要进行骨移植。 “我们将把患者、捐赠者、动物或人造骨移植材料放置在牙龈下方,让骨移植材料与身体组织融为一体。 六个月后,伤口完全愈合后,就会植入种植牙。”
他补充说,由于颌骨不断后退,戴假牙的老年患者经常抱怨假牙松动,并且常常必须每三到五年更换一副新假牙。
安装在上颌的假牙由吸件固定在一起,不易松动。 然而,如果下颌上的假牙没有足够的天然牙齿将假牙固定在一起,那么患者就会出现咀嚼困难; 一段时间后,随着颌骨后退,神经暴露出来; 极度痛苦。
现在,牙医可以在患者的下颌骨中植入两颗种植体来帮助支撑假牙,从而解决假牙松动的问题。
Edwin Heng 博士是格伦伊格尔斯 Specialist Dental Group® 的牙周病学牙科专家。 他荣获新加坡武装部队(SAF)研究生奖学金 并且还作为客座兼职教师附属于著名的哈佛大学牙科医学院。 王医生对牙齿过敏、牙龈美容手术和牙种植特别感兴趣。 欲了解更多信息,请访问 www.specialistdentalgroup.com
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