什么是牙龈萎缩：病因、阶段以及何时需要在新加坡寻求专科医生的帮助

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李惠晶医生 • 牙周病医生

您是否注意到牙齿看起来比以前略长，或者在进食或饮水时感到牙齿敏感度增加？这些通常是牙龈萎缩的早期症状，牙龈萎缩是指牙龈组织逐渐从牙齿表面退缩，使原本被覆盖的区域暴露出来。

对许多人来说，这种变化发生得很慢，起初也不会感到明显的不适。而且由于这个过程是渐进的，所以往往要等到影响变得更加明显或开始波及日常生活时，才会被人注意到。

你可能会问，为什么呢？因为随着牙龈保护层的萎缩，暴露的牙根表面更容易出现敏感、磨损和龋齿等问题。因此，及早发现牙龈的任何变化，有助于及时评估病情，并指导后续的治疗措施。

关键精华

• 牙龈萎缩是指牙龈组织从牙齿上移开，使牙根表面暴露出来。
• 早期变化往往很细微，可能只有随着时间的推移才会变得明显。
• 及早进行评估有助于控制病情发展并保护牙龈的长期健康。

什么是牙龈萎缩？

根据新加坡保健集团（SingHealth）的说法，牙龈萎缩也称为牙龈退缩，是指牙龈边缘不再位于牙齿周围的正常位置。随着牙龈组织的萎缩，牙根表面会暴露出来。这种情况可能影响单颗牙齿或多颗牙齿，其程度也各不相同，从牙龈线轻微变化到更严重的牙龈组织缺失都有可能。需要注意的是，一旦牙龈组织萎缩，它不会自行再生。

牙龈萎缩分为哪些阶段？

牙龈萎缩的程度不一，从牙龈线附近的细微变化到更严重的牙龈组织丧失都有可能。这些阶段通常根据牙根表面暴露的程度以及牙龈随时间推移的反应来描述。

• 早期： 可能会观察到牙龈边缘轻微移动。牙根表面暴露程度很小，可能仅偶尔出现敏感症状。
• 中期： 牙龈萎缩变得更加明显，牙根表面暴露的面积也更大。牙齿敏感的症状可能会更频繁地出现。
• 进阶阶段： 牙根暴露面积增大，牙龈线明显不平整。牙齿敏感症状可能持续存在，日常活动中牙齿的感觉也可能发生变化。
• 重度阶段： 牙龈组织大量缺失，牙根明显暴露。此时，牙齿周围的支持组织可能受到影响，若不进行适当评估和处理，可能会影响牙齿的稳定性。

什么原因导致牙龈萎缩？

虽然牙龈萎缩可发生于任何年龄，但在老年人中更为常见。某些因素也可能增加牙龈萎缩的风险，但通常是多种因素共同作用的结果，而非单一原因所致。在许多情况下，日常习惯、潜在的牙齿疾病以及个体的易感性都会影响牙龈线随时间的变化。

而婴儿腹泻的基本病因又包含以下几个方面：

• 牙菌斑堆积： 如果牙菌斑没有被彻底清除，它会在牙龈线附近硬化。这可能导致炎症，随着时间的推移，还会引起牙龈支撑组织的改变。
• 牙龈疾病（牙周病）： 感染会影响牙龈和周围组织，导致组织破坏和牙齿周围附着丧失。
• 刷牙技术： 反复用力刷牙或使用硬毛牙刷可能会磨损牙龈边缘。
• 牙齿排列情况和正畸史： 牙齿如果未位于天然骨骼支撑范围内，包括某些情况下正畸移动后的情况，都可能导致牙龈区域变薄。
• 磨牙或咬紧牙齿： 牙齿和周围组织持续受到压力可能会影响牙龈的长期反应。
• 烟草使用： 吸烟或使用烟草会影响身体对感染和愈合的反应，这可能会增加牙龈问题的可能性，并且一旦牙龈受到影响，恢复速度也会变慢。
• 口腔穿孔： 唇部或舌部穿孔可能会反复与牙龈线接触，导致局部组织磨损。
• 遗传因素： 有些人的牙龈组织天生较薄，即使定期进行口腔护理，也可能更容易出现牙龈萎缩。

牙龈萎缩的预警信号

除了肉眼可见的变化，牙龈萎缩还会通过牙齿和牙龈的感觉表现出来。这些症状可能并非持续存在，但在某些特定情况下会变得很明显。

需要注意的常见迹象包括：

• 牙龈线不适： 某些部位可能会感到疼痛或不适，尤其是在刷牙或用牙线清洁同一部位时。
• 看牙医时感到敏感： 您可能会注意到，在专业清洁过程中，牙齿敏感度会增加，尤其是在牙龈移位的部位。
• 食物更容易被困住： 牙龈线附近可能会形成小缝隙，使食物残渣更容易积聚在这些区域。
• 牙齿感觉不太稳固： 在某些情况下，受影响的牙齿在咬合或咀嚼时可能会感觉略有不同。
• 牙龈线附近局部颜色发生变化： 靠近牙龈边缘的区域颜色可能有所不同，与周围的牙齿相比，这种差异会变得很明显。

如果这些变化开始影响你的日常生活或变得更加频繁，则可能意味着病情已经发展到早期阶段之后。

牙龈萎缩若不治疗会发生什么？

如果牙龈萎缩持续发展而未得到评估，其变化就不会局限于牙龈线。随着时间的推移，支撑牙齿的周围组织也可能受到影响。

潜在结果可能包括：

• 根面腐烂风险较高： 暴露的牙根区域没有牙冠那样的保护层，因此更容易发生龋齿。
• 对后期牙齿支撑的影响： 随着时间的推移，周围组织受到影响，这可能会影响牙齿在正常使用时的稳定性。
• 牙齿松动和最终脱落： 在后期，支撑牙齿的牙龈和骨骼结构的变化可能会影响牙齿的稳固程度。这会导致咀嚼或咬合时牙齿移动幅度增加，如果病情发展，可能会影响牙齿的长期保留。
• 颌骨支撑结构的变化： 持续的牙龈萎缩可能与支撑牙齿的牙槽骨逐渐减少有关。随着牙槽骨的变化，这会影响口腔的整体功能，并且随着时间的推移，还可能影响面部下半部分的外观。

如何改善牙龈萎缩？

治疗方案取决于病因和组织受累程度。在某些情况下，可以考虑非手术治疗；而在其他情况下，则可能需要进行手术，以覆盖暴露区域或支撑周围组织。

1. 非手术治疗

如果病情发现得早，可以考虑非手术治疗方案。这通常包括专业清洁牙龈线以下区域，以去除日常刷牙难以触及的牙菌斑或牙垢。 

在某些情况下，可以在牙龈区域使用局部抗生素来控制与牙龈疾病相关的细菌活动。

其他方法可能包括在暴露的牙根表面覆盖一层牙色材料，以降低敏感度并提高舒适度。如果牙齿位置是造成敏感的因素之一，则可以考虑正畸治疗（例如佩戴牙套）来调整牙齿排列，这可以随着时间的推移减轻牙龈线特定区域的压力。

2. 牙龈移植手术

当较大面积的牙根表面暴露时，可以考虑进行牙龈移植手术。 牙龈萎缩治疗这包括将组织覆盖在受影响的区域，以覆盖暴露的牙根并支撑牙龈边缘。

根据具体情况，移植的组织通常取自口腔内的其他区域或来自捐献者。放置到位后，将其固定，使其与周围的牙龈组织融合。这种方法用于降低敏感度，并在需要的地方提供额外的覆盖。

3. 其他手术方案

在某些情况下，根据牙龈和周围骨骼的状况，可能需要考虑其他治疗方案。其中一种方法是先将牙龈组织翻起，以便清洁更深层的区域，然后再将其放回靠近牙齿表面的位置。

在骨骼缺失的情况下，可以植入材料来支持身体在该区域的自然愈合反应。这些手术方案的选择取决于病情的严重程度以及周围组织的整体状况。

牙龈萎缩何时需要去看牙周病医生

如果牙龈线出现明显变化或开始影响日常生活，建议寻求专业评估。这包括牙齿持续敏感、牙龈线不平整或牙根表面附近区域暴露等情况。

对于佩戴牙套或有正畸治疗史的人来说，如果在刷牙或使用牙线时感觉牙龈某些部位有异样，也应该进行牙龈检查。早期评估有助于根据病情进展情况进行监测和管理，而不是等到变化更加明显才采取行动。

如何预防牙龈萎缩

虽然并非所有情况都能避免，但日常习惯和定期护理对牙龈线随时间的变化起着一定作用。

• 使用软毛牙刷，刷牙时控制力度，尤其是在牙龈边缘周围。
• 定期清洁牙缝，减少难以触及部位的牙菌斑堆积。
• 根据个人需求，定期进行牙科检查，包括按医嘱进行专业清洁。
• 如果您佩戴牙套，请注意刷牙技巧，因为某些部位可能需要特别护理。
• 避免养成反复刺激牙龈的习惯，例如用力刷牙或使用硬物进食。
• 限制烟草使用，因为它会影响牙龈对刺激和愈合的反应。

请联系专科牙科集团的专家。

如果您发现牙龈线出现持续变化，或者医生建议您密切观察某些区域，建议您咨询牙周专科医生进行更详细的评估。在专科牙科集团，我们会根据您的具体情况制定治疗方案，包括密切观察、非手术治疗以及牙龈萎缩治疗等。

咨询可以详细评估您的牙龈健康状况、牙齿支撑情况以及相关因素。之后，我们会制定合适的治疗方案。 牙周治疗 可以根据您的需求和当前情况进行讨论。

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