痴呆症和帕金森病患者的牙齿护理技巧

文章审核人：
苏荣顺医生 • 口腔修复师

牙齿保健是整体健康的一个重要方面，但它对患有痴呆症和帕金森病的人来说却是一个独特的挑战。这些疾病会使日常口腔卫生和牙科就诊变得复杂，因此必须根据他们的需求采取专门的治疗方法。

在这篇博文中， 苏荣顺医生 （假牙修复专家）提供了实用技巧，帮助护理人员为患有这些神经系统疾病的患者提供牙科护理。

痴呆症的迹象

世界卫生组织 (WHO) 定义 痴呆 这是一种损害记忆力、思维能力和日常活动能力的疾病。 这种疾病会随着时间的推移逐渐恶化，主要影响老年人，但并非所有人随着年龄增长都会患上这种疾病。

痴呆症的一些早期症状包括：

• 忘记事情或最近发生的事情
• 丢失或放错物品
• 步行或开车时迷路
• 即使在熟悉的地方也感到困惑
• 失去了时间
• 难以解决问题或做出决定
• 难以跟上对话或找到合适的词语
• 发现很难完成日常任务
• 对物体距离的视觉错误判断

痴呆症对不同个体的影响取决于患病前的健康状况和认知功能。 随着病情的进展，个人护理协助的需求也随之增加。

患有痴呆症的人往往难以辨认家人和朋友、行动不便、失去对膀胱和肠道的控制、进食困难，并且表现出攻击性等行为变化，这可能会让痴呆症患者及其周围的人感到痛苦。

的迹象 帕金森氏病

帕金森氏病 (PD) 是一种影响运动、心理健康、睡眠、疼痛和其他健康方面的神经系统疾病。 尽管治疗和药物可以缓解症状，但该病会逐渐进展，无法治愈。

PD 的一些运动症状包括：

• 慢动作
• 震
• 行走困难
• 失调
• 不自主运动
• 刚性

帕金森病的一些非运动症状包括：

• 认知障碍
• 感觉障碍
• 痴呆
• 心理健康障碍
• 睡眠障碍

帕金森病常常会导致残疾并需要护理。 许多患有 PD 的人也会患上痴呆症。 尽管该病通常见于老年人，但它也会影响年轻人，且男性比女性更容易受到影响。

有哪些独特的挑战 他们在日常牙科治疗中会面临什么问题？

由于痴呆症无法治愈，记忆力减退可能会恶化到忘记简单的日常活动和自我护理的程度。护理人员可能会在管理药物、膳食和医生预约等其他责任中忽视牙齿卫生。因此，牙齿护理往往不被优先考虑。

痴呆症主要影响老年人，他们可能拥有更少的天然牙齿，可能依赖假牙或牙桥。这会损害咀嚼功能，导致他们更喜欢更软、更容易咀嚼的食物，而这些食物通常富含可发酵碳水化合物。

口腔卫生不良加上饮食不健康，可能导致根龋，引起口腔疼痛和潜在感染。患有痴呆症的人还可能会放错假牙并忘记如何正确刷牙。

对于患有 PD 的人来说，这些身体障碍使得牙科护理对他们来说很困难：

• 震颤可能会给他们的日常口腔卫生护理带来困难。
• 吞咽能力减弱会增加治疗期间窒息的风险。
• 可能会出现口干，增加蛀牙的风险，并增加咀嚼困难或假牙不适。

有没有什么技巧可以帮助护理人员保持良好的口腔卫生？

对于患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症的人来说，适当的牙科护理至关重要。它有助于预防口腔感染、消化问题以及未来需要进行复杂的牙科手术等问题。随着痴呆症的进展，看牙医可能会变得很困难，因为患者可能不明白发生了什么，并可能抵制治疗。

随着时间的推移，人们可能会忘记如何或为什么需要刷牙。作为护理人员，您可能需要提供帮助或采取更实际的方式。

以下提示或许能有所帮助：

• 通过一系列简单的步骤提供口腔卫生指导 – 类似于教孩子刷牙。并排示范刷牙可能会有所帮助。
• 选择合适的牙刷 – 刷毛柔软、手柄较长的电动牙刷。电动牙刷对于手部活动或协调能力有限的人也很有帮助，因为只需引导牙刷沿着牙齿和牙龈移动，使用起来就容易得多。
• 与患者的牙医交谈 – 分享他们的疾病，并帮助他们每半年进行一次牙科检查。
• 口腔疼痛的迹象 – 如果有迹象表明患者拒绝进食或进食时看起来不舒服，这可能意味着他们的牙齿疼痛，或者假牙不合适。尽快带他们去看牙医进行检查。
• 耐心是关键—— 情绪变化可能难以控制，也会让家人感到苦恼。如果个人心情不好，口腔卫生可能会被推迟到当天晚些时候。

哪些牙科产品对这些人特别有帮助？

对于患有痴呆症或帕金森病的人，建议在刷牙时使用含氟量高的牙膏，因为它可以有效预防根龋。

至于使用牙线，老年人的牙齿间隙通常较大，因此大号牙缝刷比牙线更方便使用。牙膏可以涂在牙缝刷上，也可以浸入漱口水后再使用。使用含氟漱口水也可以提供额外的保护。

要求患者刷牙后吐出多余的牙膏 无需冲洗一些牙膏残留在牙齿上， 确保氟化物与牙齿表面长时间接触并增强其有效性。

哪些迹象表明这些人存在牙齿问题？

如果有迹象表明患者拒绝进食或进食时看起来不舒服，这可能意味着他们的牙齿或口腔疼痛，或者他们的假牙不合适。如果您发现此类迹象，请立即带他们去看牙医进行牙科检查。

有哪些误解 关于牙齿保健 你想解决 对于这些人而言？

痴呆症的本质使患者难以完成他们一生都在做的基本任务。就好像他们在反向学习，失去了他们曾经拥有的技能。通常，他们意识到了这种衰退，可能会感到尴尬或沮丧。 作为护理人员，耐心和理解至关重要。 当一项看似简单的任务无法完成时，人们很容易感到沮丧，但患有痴呆症的人可以感受到这种沮丧，并可能进一步退缩。

提供温和的鼓励和指导 刷牙可以帮助 保持技能 和 防止快速下降 而不是替他们做。

针对这些人的有效牙齿护理有哪些例子？

随着帕金森病的发展，患者可能会失去运动功能，因此需要护理人员接管口腔卫生任务。吞咽功能受损导致窒息的风险是一大隐患。为了将这种风险降至最低， 避免使用产生过多泡沫的牙膏。

相反，使用少量牙膏，并在刷牙时俯身靠在水槽上，以便唾液和多余的牙膏轻松吐出。另一个技巧是随身携带毛巾或面巾，以便快速清除多余的液体。

我们的医生是各自专业领域公认的关键意见领袖。他们积极与新加坡和该地区的牙科同行分享他们的知识。

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