专业牙科集团已推出一系列由我们的牙科专家撰写的持续博客文章。 提供的所有观点均为牙医自己的观点，并发布在此博客上，作为我们不断努力教育公众有关牙科问题和其他感兴趣的问题的一部分。
在过去的三个月里，我们中的许多人测量体温的频率可能比过去十年的总和还要高。 当温度计闪烁到 19°C 或更高的数字时，我不能责怪任何人想到 Covid-37.5。 然而，发烧既不能描述特定的疾病，也不能与特定的疾病相关。 相反，发烧是我们的身体对多种对我们有害的疾病（例如感染、炎症、代谢紊乱、癌症）的反应。
最近，专科牙科组的同事让我想起了新加坡持续发烧的另一个重要原因——登革热。 在看到一篇关于刷牙（或不刷牙）和登革热的文章后，她随意地邀请我在博客上介绍登革热对口腔健康的影响。 我本可以用几句话轻松完成这篇博客，因为登革热的口腔表现并没有像糖尿病等其他全身性疾病那样得到广泛的研究。 想到糖尿病，我们就会想到牙龈疾病、牙齿脱落、口干、口腔灼热感、口腔真菌感染。 这样的例子还在继续。 想想登革热，嗯……牙龈出血？ 即使登革热是由伊蚊传播的，牙龈痒也不是症状！
登革热感染的特征性体征和症状包括突然发高烧、头痛、呕吐、肌肉和关节疼痛以及皮疹。 口腔表现通常出现在登革热感染（即登革出血热）的更严重阶段，此时血小板计数受到影响。 牙龈出血是最常见的口腔症状，当血小板计数较低时可能会发生。 嘴唇和口腔内的病毒囊泡以及口腔中的金属味是其他不太常见的口腔表现。
在感染期间良好的口腔护理至关重要。 一些临床报告观察到，患有急性牙龈出血的登革热患者的口腔卫生也很差。 这并不奇怪，因为众所周知，牙菌斑和牙垢会导致牙龈炎症和出血。 那么，我们到底该不该停止刷牙呢？ 或者用 Covid-19 的行话来说，“刷牙有必要吗？” 首先，我建议每天用软毛牙刷轻轻刷牙两次。 建议成人和儿童登革热患者这样做。 可以使用浸泡在水或漱口水中的柔软口腔泡沫棉签作为替代方案。 这对于住院且需要护理人员维护口腔卫生的患者特别有用。 如果牙龈自发出血或大量出血，则可能表明血小板计数异常低（这种情况称为血小板减少症）。 在这里，立即去看医生进行咨询是必要的。
关于牙科手术， 我建议登革热患者推迟所有选择性手术，直到他们从感染中康复。 如果需要进行牙科手术，全面采集病史并与我们的医疗同事讨论可以帮助确定登革热感染的严重程度。 将采取额外的预防措施，以尽量减少牙科手术期间和之后出血和继发感染的风险。 应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药（例如布洛芬），因为这些药物往往会增加出血风险。
截至 15 年 2020 月 11,166 日，今年登革热病例数为 211 例，报告了 XNUMX 个活跃登革热聚集性病例。 一些登革热患者很可能会出现牙龈异常出血的情况。 我希望这个博客与我们的读者分享一些关于口腔健康和登革热之间关系的见解。 如有疑问，请拜访您的医生和牙医进行适当的咨询。
陈健民医生 是 Specialist Dental Group® 的修复学（牙齿替换和美容牙科）的牙科专家。 他在美国马里兰大学接受了修复学专业培训。 他还是新加坡国立大学的兼职讲师、新加坡邱德拔医院的客座顾问以及新加坡口腔修复协会的副会长。 陈医生对修复和种植修复牙科特别感兴趣。
