Artikel ini pertama kali muncul di koran The Straits Times Mind Your Body edisi 3 Juli 2014. Kami telah memperbanyaknya untuk informasi bagi Anda yang melewatkannya ketika diterbitkan.
Q: Saya seorang wanita berusia 48 tahun yang mengunjungi dokter gigi dua kali setahun. Setahun yang lalu, saya mulai mengalami rasa sakit yang hebat di kanan bawah di dalam mulut yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit atau bahkan berjam-jam. Saya mencurigai kerusakan gigi dan segera mengunjungi dokter gigi saya. Namun, pemeriksaan saya tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan gigi atau masalah gigi lain yang mendasarinya. Dokter gigi saya merujuk saya untuk menemui spesialis nyeri. Jika bukan masalah gigi, apa penyebab lain dari rasa sakit saya dan bagaimana cara menghentikannya? Bahkan tindakan menguap yang sederhana terkadang dapat memicu sengatan yang tak tertahankan. Bagaimana cara membedakan sakit wajah dan sakit gigi, terutama bila rasa sakit tersebut tampaknya berasal dari dalam mulut?
A: Masuk akal bahwa setiap kali seseorang merasakan sakit di mulut atau wajahnya, mereka pertama kali mengunjungi dokter gigi. Namun, setelah dokter gigi Anda memastikan bahwa diagnosisnya tidak terkait dengan gigi, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis medis yang tepat untuk kondisi Anda.
Dari uraian Anda, Anda mungkin menderita suatu kondisi yang disebut Trigeminal Neuralgia, yaitu sejenis gangguan saraf yang ditandai dengan episode nyeri saraf yang hebat. Ini mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria dan lebih sering terjadi setelah usia 40 tahun.
Nyeri akibat neuralgia trigeminal bersifat episodik (terjadi secara mendadak) dan dapat terjadi secara tiba-tiba. Beberapa mengalami nyeri di dalam mulut bersamaan dengan nyeri wajah tetapi hanya sebagian kecil yang mengalami nyeri di bagian dalam mulut saja.
Ada bukti yang menunjukkan perlunya mengobati dan mendiagnosis neuralgia trigeminal dengan cepat. Diperkirakan bahwa semakin lama seorang pasien menderita neuralgia trigeminal, semakin sulit untuk membalikkan jalur saraf yang terkait dengan rasa sakit.
Perawatan awal menggunakan obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati epilepsi seperti Karbamazepin. Obat-obatan ini menenangkan sinyal saraf yang menyebabkan rasa sakit. Namun, beberapa pasien mengalami efek samping terhadap Carbamazepine sementara beberapa lainnya tidak menunjukkan pereda nyeri yang berkelanjutan. Untuk kasus di mana pengobatan tidak berhasil, pengobatan invasif minimal dapat dipertimbangkan. Ini termasuk berbagai jenis prosedur (seperti Perawatan Injeksi Radiofrekuensi ke Trigeminal Ganglion) yang menenangkan saraf dan membuatnya lebih kecil kemungkinannya untuk terbakar. Mereka seringkali sangat efektif dalam mengurangi intensitas dan frekuensi serangan. Dalam banyak kasus, mereka bahkan terbukti menghasilkan kelegaan yang lengkap.
Bedah saraf (operasi otak) juga tersedia untuk neuralgia trigeminal dan pilihan yang tersedia meliputi bedah dekompresi mikrovaskular dan bedah pemotongan sebagian komponen sensorik saraf trigeminal.
Anda juga harus memberi perhatian ekstra pada kebersihan mulut – meskipun saat rasa sakit muncul, Anda mungkin enggan menyikat gigi atau menggunakan benang gigi. Bicaralah dengan spesialis gigi dan spesialis nyeri yang tepat dan Anda dapat menghentikan hidup karena takut akan serangan menyakitkan berikutnya.
Dr.Nicholas Chua, Ph.D
Konsultan, Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri
Mount Elizabeth Medical Centre
Sumber: © Singapore Press Holdings Limited. Direproduksi dengan izin
