Artikel ini pertama kali muncul di The Straits Times edisi 17 Juli 2014 Pikiran Tubuh Anda. Kami telah memperbanyaknya untuk informasi bagi Anda yang melewatkannya ketika diterbitkan.
Q: Baru-baru ini saya menemukan bahwa saya memiliki katup jantung yang terkulai. Dokter saya telah menyarankan bahwa kondisi ini tidak akan menyebabkan saya masalah besar selain dari palpitasi sesekali. Apakah ini sesuatu yang saya miliki sejak lahir, atau apakah itu tanda penuaan? Saya wanita berusia 40 tahun dan saya sangat sehat sebaliknya. Dia juga memperingatkan bahwa saya perlu minum antibiotik sebelum saya mengunjungi dokter gigi. Namun, baru-baru ini dokter saya berubah pikiran dan memberi tahu saya bahwa saya tidak perlu lagi minum antibiotik sebelum kunjungan ke dokter gigi. Mengapa demikian? Apakah ini aman? Apa hubungan antara gigi saya dan kesehatan jantung?
A: Istilah "katup jantung floppy" biasanya digunakan untuk merujuk Prolaps Katup Mitral, kondisi umum yang terjadi pada sekitar 1-2% populasi. Katup mitral adalah katup jantung yang berada di antara ruang atas dan bawah di sisi kiri jantung. Selebaran katup terkadang longgar dan longgar, dan dapat "jatuh ke belakang", atau turun ke ruang atas saat katup menutup. Hal ini dapat menyebabkan aliran balik atau kebocoran darah, yang disebut regurgitasi mitral. Prolaps katup mitral dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, mulai dari kondisi asimptomatik jinak pada sebagian besar pasien, hingga penyakit serius yang menyebabkan gagal jantung yang memerlukan perbaikan bedah.
Masalah dengan prolaps katup mitral adalah struktur katup yang abnormal lebih rentan terhadap infeksi, menyebabkan kondisi serius yang disebut endokarditis infektif. Hal ini dapat terjadi ketika pasien menjalani prosedur yang memungkinkan bakteri masuk ke aliran darah, seperti prosedur gigi, operasi perut, atau genitourinari. Oleh karena itu kami sebelumnya menyarankan semua pasien dengan prolaps katup mitral untuk minum antibiotik sebelum prosedur gigi untuk mencegah infeksi katastropik ini.
Namun, kami sekarang menyadari bahwa risiko infeksi selama prosedur perawatan gigi sebenarnya sangat rendah dan pedoman saat ini tidak merekomendasikan perawatan antibiotik rutin sebelum perawatan gigi. Pengobatan antibiotik masih diperlukan untuk pasien dengan kategori risiko tinggi, seperti pasien dengan infeksi katup jantung sebelumnya, katup jantung buatan, atau kondisi jantung bawaan.
Menariknya, memang ada kaitan antara kebersihan gusi dan penyakit jantung. Pasien dengan penyakit periodontal, infeksi gusi, dan gigi berlubang dua kali lebih mungkin mengalami penyakit arteri koroner. Penyebab yang mendasari pengamatan ini tidak jelas, tetapi mungkin terkait dengan perkembangan aterosklerosis koroner yang diperburuk oleh respon inflamasi kronis akibat penyakit periodontal.
Pengelolaan obat untuk penyakit jantung penting selama perawatan gigi. Stent koroner sekarang umum digunakan untuk membuka blokir arteri koroner yang sakit dan pasien akan diberikan obat pengencer darah (seperti aspirin, clopidogrel, prasugrel atau ticagrelor) setelah prosedur. Obat-obatan ini dapat menimbulkan masalah selama pencabutan gigi karena dapat menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Oleh karena itu kami akan menyarankan pasien untuk menjadwalkan pencabutan gigi mereka setelah periode kritis.
Dr.Stanley Chia
Ahli jantung
Pusat Jantung & Pembuluh Darah Asia
Gleneagles Medical Centre
Pusat Medis Gunung Elizabeth
Pusat Spesialis Mount Elizabeth Novena
Sumber: © Singapore Press Holdings Limited. Direproduksi dengan izin