Artikel ini pertama kali muncul di The Straits Times edisi 7 Agustus 2014 Pikiran Tubuh Anda. Kami telah memperbanyaknya untuk informasi bagi Anda yang melewatkannya ketika diterbitkan.
Q: Saya baru-baru ini didiagnosis menderita penyakit ginjal kronis stadium 3. Selain melakukan tes rutin dan minum obat untuk mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol, dokter menyarankan saya untuk berkonsultasi dengan ahli gizi untuk memperbaiki kebiasaan makan saya. Dia juga merujuk saya untuk menemui dokter gigi. Meskipun saya memahami bahwa mengembangkan kebiasaan makan yang baik dan olahraga teratur akan membantu menjaga kesehatan saya secara keseluruhan dan memperlambat perkembangan penyakit saya, saya tidak memahami perlunya mengunjungi dokter gigi. Selain mulut kering, yang kurasa efek samping obat, aku baik-baik saja. Apa hubungan antara kesehatan mulut dan penyakit ginjal kronis? Bagaimana seorang dokter gigi akan membantu saya mengendalikan penyakit saya?
A: Rongga gigi, karies gigi dan radang gusi umum terjadi pada pasien penyakit ginjal kronis (CKD). Efek dari kondisi gigi ini tidak terbatas pada rongga mulut saja. Jika tidak ditangani dengan baik, kondisi ini dapat menyebabkan infeksi, peradangan sistemik, malnutrisi dan bahkan dapat menyebabkan penyempitan dan pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis), yang dapat menyebabkan morbiditas yang signifikan dan terkadang bahkan kematian. Dengan demikian, memastikan kesehatan mulut yang baik merupakan bagian penting dari perawatan pasien dengan CKD.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa dibandingkan dengan populasi umum, pasien dengan CKD memiliki tingkat kondisi dan infeksi gigi yang lebih tinggi. Hal ini mungkin sebagian karena fakta bahwa pasien dengan PGK umumnya lebih tua dan sering memiliki kondisi medis yang menyertai seperti diabetes melitus dan mulut kering. Namun, keberadaan toksin uremik tingkat tinggi (toksin yang biasanya dibersihkan oleh ginjal) pada pasien CKD, disertai efek penyembuhan jaringan yang buruk dan disfungsi kekebalan tubuh, juga diyakini menjadi faktor yang berkontribusi signifikan terhadap kesehatan mulut yang buruk.
Selain itu, adanya toksin uremik yang lebih tinggi pada pasien CKD juga dianggap sebagai alasan mengapa mereka memiliki risiko lebih tinggi terhadap konsekuensi sistemik dari kondisi gigi dan periodontal, yang meliputi peradangan sistemik, malnutrisi, dan aterosklerosis.
Pasien dengan CKD juga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Studi terbaru yang membandingkan pola penyakit kardiovaskular pada populasi umum dengan pasien yang menderita CKD telah menunjukkan bahwa ada kemungkinan hubungan antara periodontitis dan penyakit arteri koroner. Oleh karena itu, kesehatan mulut yang buruk dapat menjadi faktor risiko baru untuk penyakit kardiovaskular.
Perawatan gigi umum yang meliputi menyikat gigi dengan benar, flossing, dan obat kumur non-alkohol penting dalam menjaga kesehatan mulut dan mencegah penyakit gigi dan periodontal. Ini harus dilengkapi dengan intervensi profesional yang mencakup pengobatan, pengangkatan plak dan kalkulus, dan kemungkinan pembedahan. Dokter gigi Anda harus dapat memberi Anda saran dan layanan yang dipersonalisasi.
Untuk mengurangi keparahan mulut kering, disarankan untuk menghindari tembakau, kafein, dan alkohol. Anda juga harus menahan diri untuk tidak bernapas menggunakan mulut. Penggunaan pelembab dan pengganti air liur juga dapat membantu.
Menjaga kesehatan gigi dan gusi pada pasien CKD adalah penting dan manfaatnya cenderung melampaui rongga mulut.
Kedokteran Ginjal (Nefrologi)
Mount Elizabeth Medical Centre
