Artikel ini pertama kali muncul pada 1 Januarist, Lianhe Zaobao LOHAS edisi 2015. Untuk kepentingan mereka yang ketinggalan artikel, atau yang tidak dapat mengakses publikasi dalam bahasa Mandarin, kami telah merangkum konten artikel di bawah ini.
Menurut Dr.Edwin Heng, spesialis gigi di periodontik at Specialist Dental Group®, diperkirakan sebanyak 85% orang dewasa Singapura menderita penyakit gusi (periodontitis), dan 10% di antaranya sudah dalam stadium lanjut.
Dr Heng menunjukkan bahwa penyakit gusi umumnya dimulai dari usia paruh baya; meskipun dewasa muda tidak dikecualikan. Gejala penyakit gusi antara lain pendarahan saat menyikat gigi, gusi merah dan bengkak, gigi berlubang, dan bau mulut. Gusi berdarah adalah masalah gigi umum yang biasanya berhubungan dengan kekurangan vitamin C; Namun belakangan ini, ada kemungkinan lebih tinggi bahwa itu adalah tanda penyakit gusi. Lebih lanjut ia menegaskan, bagi penderita diabetes yang tidak mengontrol kadar gula darahnya, penyakit gusi akan menyebar dengan cepat. Selain itu, beberapa obat tekanan darah tinggi dan terapi radiasi untuk pengobatan kanker akan mengurangi sekresi air liur, sehingga meningkatkan jumlah bakteri di dalam mulut. Ini akan memperburuk kondisi gigi berlubang dan penyakit gusi yang sudah ada sebelumnya. Gusi berdarah juga dapat dikaitkan dengan efek samping dari obat-obatan tertentu, dan akan membutuhkan perubahan obat dari dokter mereka.
“Jika pengobatan penyakit gusi ditunda dalam jangka waktu lama, gusi dan tulang penyangga gigi akan mulai menyusut; menyebabkan sakit gigi dan gigi goyang. Dalam kasus yang serius, pencabutan gigi mungkin tidak dapat dihindari.”
Beberapa pasien mencari pengobatan dengan dokter gigi untuk gusi berdarah, dan melalui pemeriksaan klinis, dokter gigi mungkin menemukan bahwa pendarahan bisa disebabkan oleh kondisi terkait darah lainnya, dan menyarankan mereka untuk mencari perawatan medis yang sesuai. Dr Heng menambahkan bahwa penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa bakteri penyebab radang gusi dapat masuk ke jantung dari mulut (melalui aliran darah), memicu radang jantung (miokarditis) dan penyakit serius lainnya.
Kalkulus, kantong gusi dan sariawan
Dr Edwin Heng menjelaskan bahwa penyakit gusi disebabkan oleh bakteri yang menempel pada permukaan gigi. Ketika kebersihan gigi kurang baik, dalam jangka waktu yang lama, plak gigi akan menumpuk di garis gusi.
Bakteri dalam plak gigi mengeluarkan racun, mengiritasi jaringan di sekitarnya seperti gusi, ligamen periodontal, dan tulang alveolar.
Akumulasi plak gigi yang terus-menerus akan termineralisasi dan membentuk kalkulus. Permukaan kalkulus yang kasar akan mendorong akumulasi lebih banyak plak gigi dan infeksi gusi akan bertahan.
Tanpa kebersihan mulut yang baik, gusi pasien dengan infeksi gusi terpisah dari akar giginya, menciptakan ruang di antaranya, berkembang menjadi kantong gusi (kantong periodontal). Kantung gusi adalah perangkap makanan, yang dapat menyebabkan lebih banyak plak gigi dan akumulasi karang gigi, yang mengakibatkan masalah periodontal yang terus-menerus.
Pada titik ini, jaringan gusi bisa mengeluarkan nanah dan bahkan luka; gusi dan tulang gigi akan terus menyusut, mengekspos akar gigi dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan pembusukan akar gigi. Jika infeksi gigi berlanjut dan memburuk, dan tulang gigi terus menyusut, gigi akan mulai kehilangan penyangga dan kendur, yang pada akhirnya menyebabkan gigi tanggal.
Dr Heng menunjukkan bahwa jika plak gigi menumpuk, infeksi akan terjadi pada gusi dan menyebabkan penyakit gusi ringan yang juga dikenal sebagai gingivitis. Ketika sistem kekebalan tubuh tidak optimal dan kemampuan tubuh untuk menyembuhkan buruk; karenanya jaringan mulut yang terdiri dari gusi, jaringan lunak di rongga mulut dan tulang gigi akan terpengaruh. Saat kondisinya memburuk secara bertahap, penyakit ini akan berkembang menjadi penyakit gusi yang lebih serius, yang disebut 'periodontitis'.
Gusi dapat mempengaruhi penampilan seseorang
Dr Heng mengatakan bahwa merawat gusi dengan baik tidak hanya membantu menjaga kesehatan mulut, tetapi juga membantu menjaga senyum yang indah. Dia percaya bahwa untuk kesan yang baik, selain struktur wajah seseorang, integrasi gigi dan gusi yang seimbang sama pentingnya.
Gusi yang sehat biasanya tampak merah muda dengan struktur halus, kencang, dan elastis saat disentuh. Gusi melekat erat pada gigi dan berangsur-angsur menipis ke arah atas. Tampilan gusi yang berlebihan, warna yang tidak rata, gusi yang bengkak, dan akar gigi yang terbuka memengaruhi senyum Anda.
Dr Heng menyatakan bahwa dua masalah gusi estetika yang umum adalah gusi yang surut dan terlalu banyak gusi yang terlihat (senyum bergetah). Dia menganalisis bahwa alasan utama resesi gusi lokal adalah menyikat gigi terlalu keras, dan pasien juga dapat terpengaruh oleh sensitivitas gigi pada saat yang bersamaan.
“Masalah gusi ini harus ditangani tepat waktu. Perawatan resesi gusi melibatkan prosedur bedah kecil di mana sepotong kecil jaringan dari langit-langit diambil dan ditempatkan di atas gusi yang hilang. Jika pasien tidak memiliki jaringan “donor” yang cukup dari langit-langit mulut, ada juga pilihan untuk menggunakan jaringan aloderma steril yang telah dikemas sebelumnya dari asal manusia/hewan untuk menambah permen karet yang hilang.”
Dr Edwin Heng mengatakan pengobatan untuk gummy smile melibatkan pemotongan gusi ekstra untuk membuka gigi di bawahnya. Dr Heng juga menambahkan bahwa membantu pasien mencapai senyum “ideal” seringkali membutuhkan periodontis (spesialis perawatan gusi) untuk bekerja sama dengan ortodontis (penyelarasan gigi).
Root Canal Treatment
Dr Edwin Heng mengatakan bahwa perawatan penyakit periodontal biasanya membutuhkan karang gigi yang tersembunyi di kedalaman 3 sampai 5 milimeter di kantong gusi untuk dibersihkan secara menyeluruh. Jika pasien memiliki masalah gigi serius lainnya, operasi flap periodontal mungkin diperlukan untuk membersihkan karang gigi secara efektif.
Dr Heng menekankan bahwa pasien perlu melakukan pemeriksaan rutin setiap tiga atau enam bulan sekali. Yang paling penting, pasien ini harus benar-benar mempertahankan rezim perawatan mulut yang baik; jika tidak, penyakit periodontal dapat kambuh kembali.
Dr Heng mengatakan bahwa gigi berlubang adalah masalah gigi yang umum di antara orang tua dan bahkan orang muda. Setelah pembusukan ditemukan, kunjungan ke dokter gigi untuk penambalan gigi dapat memperpanjang retensi gigi asli Anda. Jika tingkat pembusukan mencapai pulpa gigi, maka diperlukan perawatan saluran akar.
Ia juga menyebutkan bahwa orang dengan gigi berlubang tanpa sisa mahkota gigi mungkin masih dapat menjaga giginya dan mempertahankan ligamen periodontalnya. Jaringan lunak di dalam rongga mulut Anda terdiri dari saraf, pembuluh darah, sel getah bening dan epitel, yang mampu mentransmisikan sensasi. Setelah gigi yang membusuk dicabut, jaringan lunak yang melekat pada gigi akan hilang.
Dr Heng menjelaskan bahwa setelah perawatan saluran akar, posisi gigi asli dapat dipertahankan. Ini mencegah gigi yang berdekatan bergeser, dan gigi berlubang serta masalah gusi terjadi. Selain itu, mencegah hilangnya tulang gigi setelah pencabutan; karenanya tidak mempengaruhi struktur wajah seseorang dan stabilitas gigi palsu.
Dia menambahkan, pasien yang memiliki kondisi medis lain seperti penyakit jantung, diabetes, tuberkulosis, dan hemofilia sebaiknya tidak dilakukan pencabutan gigi untuk mengurangi risiko yang ditimbulkan.
Implan gigi dan pencangkokan tulang
Dr Edwin Heng mengatakan bahwa, selama perawatan penyakit periodontal, beberapa pasien mungkin memerlukan implan gigi. Pasien dengan gigi yang hilang atau beberapa gigi yang hilang dapat memilih implan gigi, yang merupakan solusi estetika dan fungsional.
Dr Heng menjelaskan bahwa kunjungan rutin ke dokter gigi sebelum pemasangan implan gigi sangat penting. Implan gigi adalah sekrup titanium yang diproduksi untuk meniru bentuk silinder akar gigi Anda, dan dimasukkan ke dalam gigi yang hilang dengan prosedur bedah kecil.
“Tiga sampai lima bulan kemudian, ketika akar implan gigi telah menyatu dengan tulang rahang, mahkota gigi akan dipasang.”
Dr Heng mengatakan bahwa karena beberapa pasien mengalami penurunan tulang rahang yang parah, sebelum menjalani implan gigi, pencangkokan tulang akan diperlukan. “Kami akan menempatkan bahan cangkok tulang pasien, donor, hewan atau buatan manusia di bawah gusi dan membiarkan bahan cangkok tulang menyatu dengan jaringan tubuh. Enam bulan kemudian, setelah lukanya benar-benar sembuh, implan gigi akan dipasang.”
Ditambahkannya, akibat terus-menerus menyusutnya tulang rahang, pasien lanjut usia yang memiliki gigi palsu sering mengeluhkan gigi palsu yang longgar dan seringkali harus mengganti satu set gigi baru setiap tiga sampai lima tahun.
Gigi palsu yang dipasang di rahang atas disatukan oleh potongan hisap dan tidak mudah kendor. Namun, jika gigi palsu di rahang bawah tidak memiliki gigi asli yang cukup untuk menyatukannya, maka pasien akan mengalami kesulitan mengunyah; dan setelah beberapa saat, saat tulang rahang menyusut dan saraf terbuka; rasa sakit yang luar biasa.
Kini, dokter gigi dapat memasang dua implan di tulang rahang bawah pasien untuk membantu menopang gigi palsu, sehingga mengatasi masalah gigi palsu yang lepas.
Dr Edwin Heng adalah Spesialis Gigi Periodontik di Specialist Dental Group®, Gleneagles. Ia dianugerahi Beasiswa Pascasarjana Angkatan Bersenjata Singapura (SAF). dan juga bergabung dengan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Harvard yang prestisius sebagai Fakultas Tambahan Tamu. Dr Heng memiliki minat khusus pada hipersensitivitas gigi, bedah gusi estetik, dan implan gigi. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.specialistdentalgroup.com
Sumber: © Singapore Press Holdings Limited. Direproduksi dengan izin
