Panduan Komprehensif untuk Sleep Apnea

Artikel ditinjau oleh:
Dr Tan Kian Meng • Prostodontis
Dr Soh Shean Han • Ortodontis

Apakah Anda mempunyai kebiasaan mendengkur yang parah? Selain gangguan yang sesekali terjadi pada pasangan Anda, ini bisa menandakan masalah mendasar yang mengkhawatirkan. Mendengkur kronis dikaitkan dengan kondisi tidur yang dikenal sebagai sleep apnea. Selain kelelahan di siang hari, apnea tidur yang tidak diobati dapat menyebabkan berbagai komplikasi kesehatan. Mengingat potensi dampak kesehatan dari apnea tidur, penting untuk mengenali tanda dan gejalanya, dan mencari bantuan profesional bila diperlukan.

Kami membahas enam pertanyaan umum tentang apnea tidur.

• Apa itu sleep apnea dan apa penyebabnya?
• Apa saja tanda dan gejala apnea tidur?
• Apakah apnea tidur berbahaya?
• Apakah ada lebih dari satu jenis apnea tidur?
• Bisakah apnea tidur diobati?
• Bagaimana cara mengetahui jenis apnea tidur yang saya alami?

Apa itu sleep apnea dan apa penyebabnya?

Sleep apnea adalah gangguan tidur yang ditandai dengan jeda pernapasan atau pernapasan dangkal atau jarang saat tidur. Jeda pernapasan ini, yang dikenal sebagai apnea, dapat berkisar antara 10 detik hingga beberapa menit dan dapat terjadi antara 5 hingga lebih dari 30 kali per jam. Setiap pernapasan yang sangat dangkal disebut hipopnea.

Obstruksi ini biasanya terjadi ketika otot-otot di bagian belakang tenggorokan terlalu rileks, menyebabkan jalan napas menyempit atau tertutup. Ketika menyempit, Anda akan mulai mendengkur. Ketika jalan napas tersumbat sepenuhnya, udara tidak dapat masuk ke paru-paru dan Anda menderita apnea tidur. Hal ini memaksa diafragma dan otot dada mengerahkan lebih banyak upaya untuk membuka kembali jalan napas, yang menyebabkan gerakan terengah-engah saat pernapasan dilanjutkan.

Apa saja tanda dan gejala apnea tidur?

Tanda dan gejala umum dari apnea tidur meliputi:

• Mendengkur keras – Meskipun mendengkur dan apnea tidur sangat erat kaitannya, dalam beberapa kasus, apnea tidur berpotensi terjadi tanpa mendengkur.
• Tidak bernapas saat tidur – Umumnya, pasangan atau anggota keluarga Anda akan menjadi orang pertama yang menyadari gejala ini saat Anda sedang tidur.
• Kantuk di siang hari yang berlebihan (hipersomnia): Penderita sleep apnea cenderung merasa sangat lelah dan gelisah keesokan harinya, bahkan setelah istirahat yang cukup.
• Menghirup udara saat tidur
• Bangun dengan mulut kering
• Kepala terasa sakit di pagi hari
• Susah tidur (insomnia)
• Tidak dapat fokus saat bangun
• Menjadi mudah tersinggung

Apakah apnea tidur berbahaya?

Apnea tidur yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius seperti:

• Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, disebabkan oleh penurunan kadar oksigen darah secara tiba-tiba selama sleep apnea. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, sehingga membebani sistem kardiovaskular.
• Penyakit jantung: Sleep apnea menyebabkan peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah jantung dan ruang tertentu. Tekanan ini membebani jantung dan dapat merusak otot jantung.
• Kelelahan siang hari meningkatkan risiko kecelakaan. Kantuk di siang hari bisa berbahaya tergantung pada aktivitas Anda. Tertidur saat mengemudi atau mengoperasikan mesin dapat berakibat fatal bagi Anda dan orang di sekitar Anda.
• Diabetes: Ketika tubuh mengalami kekurangan oksigen, jumlah karbon dioksida dalam aliran darah meningkat. Akibatnya, kadar glukosa dalam darah meningkat akibat meningkatnya resistensi insulin.

Apakah ada lebih dari satu jenis apnea tidur?

Ada tiga jenis apnea tidur:

1. Apnea Tidur Obstruktif (OSA) adalah yang paling umum. Dalam kondisi ini, otot tenggorokan menjadi rileks secara berlebihan saat tidur, sehingga menyebabkan penyumbatan saluran napas sebagian atau seluruhnya.
2. Apnea Tidur Sentral (CSA) terjadi ketika otak gagal mengirimkan sinyal yang tepat ke otot-otot yang mengontrol pernapasan, sehingga pola pernapasan terganggu. Ini bervariasi dari OSA, di mana pernapasan Anda terhambat secara fisik.
3. Apnea Tidur Campuran, atau apnea tidur kompleks, melibatkan kombinasi OSA dan CSA.

Bisakah apnea tidur diobati?

Spesialis gigi kami di Specialist Dental Group menawarkan peralatan mulut dan bedah rahang (ortognatik) untuk mengatasi apnea tidur. Alternatif pengobatan lainnya termasuk Mesin Continuous Positive Airflow Pressure (CPAP) dan prosedur bedah lainnya.

Peralatan mulut

Tim prostodontis kami dapat membuat alat mulut yang disebut alat pemacu mandibula. Corong yang dibuat khusus ini dengan lembut menggerakkan rahang bawah ke depan dan sedikit membuka gigitan, sehingga memperluas saluran napas. Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa terapi alat oral (OAT) seringkali efektif untuk individu dengan apnea tidur obstruktif ringan hingga sedang, dan berat.

Bila perlu, ortodontis juga dapat melakukan:

• ekspansi rahang atas ortopedi (pelebaran rahang atas)
• ⁠protraksi rahang atas (membawa rahang atas ke depan) dan/atau
• ⁠ kemajuan mandibula (membawa rahang bawah ke depan)

melalui modifikasi pertumbuhan menggunakan peralatan, atau bedah ortognatik (dengan keahlian ahli bedah mulut), tergantung usia pasien.

Jenis prosedurnya bergantung pada rahang mana yang menjadi penyebab apnea dan lokasi penyempitan saluran napas.

Mesin Tekanan Aliran Udara Positif Berkelanjutan (CPAP).

Mesin CPAP cocok untuk individu dengan apnea tidur obstruktif sedang hingga berat. Alat yang menyerupai masker ini menutupi hidung dan mulut, mengalirkan aliran udara terus menerus yang menjaga saluran udara tetap terbuka selama tidur. Mempertahankan tekanan udara mencegah jeda dalam pernapasan. Selain itu, mengurangi atau bahkan menghilangkan dengkuran yang sering menyertai apnea tidur.

Perawatan bedah

Berbagai prosedur pembedahan digunakan untuk mengobati apnea tidur, biasanya sebagai pilihan kedua bagi individu yang menolak terapi CPAP atau tidak merasakan efektivitasnya. Perawatan bedah untuk apnea tidur obstruktif dirancang untuk mengatasi semua area anatomi yang mengalami obstruksi. Tindakan perbaikan pada saluran hidung sering dikombinasikan dengan intervensi yang menargetkan saluran orofaring. Seorang ahli bedah mulut dapat melakukan bedah ortognatik serta perluasan rahang untuk memperbaiki saluran udara.

Modifikasi gaya hidup

Menerapkan penyesuaian gaya hidup dapat meringankan gejala apnea tidur secara signifikan. Menghindari alkohol, obat tidur, dan obat penenang lainnya bermanfaat karena cenderung mengendurkan otot tenggorokan, yang menyebabkan kolapsnya saluran napas saat tidur.

Karena sleep apnea cenderung memburuk ketika posisi berbaring telentang (terlentang), tidur miring sering kali disarankan. Perubahan posisi ini terbukti bermanfaat, kemungkinan karena perubahan cadangan oksigen paru, khususnya pada kasus apnea tidur sentral.

Selain itu, karena pengelolaan berat badan sangat penting dalam menangani apnea tidur, dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan pola makan.

Bagaimana cara mengetahui jenis apnea tidur yang saya alami?

Karena gejala apnea tidur obstruktif dan sentral mungkin tumpang tindih, diagnosis apnea tidur biasanya dipastikan menggunakan tes tidur. Jumlah kejadian apnea (penghentian total aliran udara) dan hipopnea (obstruksi sebagian aliran udara) per jam digunakan untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan kondisi. Tim spesialis gigi kami bekerja sama dengan dokter yang dapat melakukan prosedur ini.

Jika gejala apnea tidur yang disebutkan di atas konsisten dengan gejala Anda, jadwalkan a berkonsultasi dengan tim spesialis gigi kami untuk diagnosis profesional hari ini.